Fachliche Beschreibung – ST3 Psychogene Aphonie
Vollständiger Verlust der Stimmgebung (Aphonie) auf psychogener Grundlage ohne organischen Befund. Häufig plötzlicher Beginn im Zusammenhang mit emotionalen Belastungssituationen oder Traumata.
Allgemeinverständlich – ST3 Psychogene Aphonie
Die betroffene Person kann plötzlich nicht mehr sprechen – kann aber noch flüstern. Der HNO-Arzt findet keinen körperlichen Schaden. Der Stimmverlust entsteht durch eine psychische Belastung, zum Beispiel einen Schock, Stress oder einen Konflikt, den der Körper nicht anders ausdrücken kann. Mit gezielter Stimmtherapie lässt sich die Stimme in vielen Fällen schnell wiederherstellen.
Zugeordnete ICD-10-Codes – ST3 Psychogene Aphonie
Verordnung – ST3 Psychogene Aphonie
| Heilmittel | Stimmtherapie (30, 45 oder 60 Min) |
|---|---|
| Höchstmenge je VO | 10 |
| Orient. Behandlungsmenge | 10 |
| Frequenzempfehlung | täglich, bis zu mehreren Einheiten pro Tag |
| Frequenz-Detail | Psychogene Aphonie erfordert eine intensive Therapie – täglich bis mehrmals täglich. Ggf. Einleitung einer Psychotherapie. Die Stimmfunktion soll schnellstmöglich wiederhergestellt werden. |
Verordnungsbeispiel – ST3 Psychogene Aphonie
| Heilmittelbereich | Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie |
|---|---|
| Indikationsschlüssel | ST3 |
| Leitsymptomatik | ST3a |
| Diagnose | Psychogene Aphonie |
| ICD-10 | F44.4 |
| Therapiebedarf | Stimmtherapie 45 Min. |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 1x wöchentlich |
Leitsymptomatiken – ST3 Psychogene Aphonie
ST3a Schädigung der Stimmfunktion, psychogen bedingt (Aphonie)
Vollständiger Stimmverlust (nur Flüstern möglich) ohne organischen Befund. Psychogene Genese.
Typische Therapieziele:- Wiederherstellung der Stimmgebung
- Erarbeitung stimmhygienischer Maßnahmen
- Psychische Stabilisierung (ggf. Psychotherapie)
Diagnostik – ST3 Psychogene Aphonie
Eingangsdiagnostik (Arzt) – ST3 Psychogene Aphonie
- Lupen-laryngoskopischer Befund (Ausschluss organische Ursache)
- Stimmstatus
Weiterführende Diagnostik – ST3 Psychogene Aphonie
- Psychologisches Assessment
Logopädische Testverfahren – ST3 Psychogene Aphonie
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| RBH-System | Auditive Stimmbeurteilung | Erstdiagnostik |
| VHI (Voice Handicap Index) | Selbsteinschätzung stimmliche Einschränkung | Erstdiagnostik, Verlauf |
Therapieverfahren – ST3 Psychogene Aphonie
Gezielte Auslösung der Stimmgebung (z.B. über Husten, Summen). Oft in wenigen Sitzungen erfolgreich.
Geeignet für: Psychogene Aphonie
Prognose – ST3 Psychogene Aphonie
Gute Prognose. Die Stimmgebung kann oft in wenigen Sitzungen wiederhergestellt werden. Rückfälle möglich, wenn psychische Ursache nicht bearbeitet wird.
Typische Therapiedauer: Oft 3-10 Einheiten
Einflussfaktoren – ST3 Psychogene Aphonie
- Psychische Belastungssituation
- Begleitende Psychotherapie
- Sekundärer Krankheitsgewinn
Red Flags – ST3 Psychogene Aphonie
Organische Ursache muss vor ST3-Verordnung ausgeschlossen werden.
Fallbeispiel – ST3 Psychogene Aphonie
Titel: Frau T., 29 Jahre – plötzlicher Stimmverlust nach Trennung
Text: Frau T. verliert nach einer traumatischen Trennung plötzlich die Stimme. HNO-Befund unauffällig. In der zweiten Stimmtherapie-Sitzung kann die Stimmgebung über Summen wiederhergestellt werden. Begleitende Psychotherapie wird empfohlen.
Häufige Verordnungsfehler – ST3 Psychogene Aphonie
- ST3 statt ST4 wenn noch Restphonation vorhanden – ST3 nur bei vollständiger Aphonie
- Organische Ursache nicht ausgeschlossen vor Verordnung ST3
Extrabudgetär – ST3 Psychogene Aphonie
ST3 ist als Diagnosegruppe NICHT in Anlage 2 oder BVB-Liste gelistet. Keine extrabudgetären Diagnosen.
Kosten & Kostenübernahme – ST3 Psychogene Aphonie
Die Kosten der Logopädie werden bei vorliegender Heilmittelverordnung von der gesetzlichen Krankenkasse getragen. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sind von der Zuzahlung befreit. Erwachsene leisten eine gesetzliche Zuzahlung. Eine Befreiung ist bei Erreichen der Belastungsgrenze möglich.
Die Kostenübernahme ist tarifabhängig. Bitte klären Sie vor Therapiebeginn die Erstattung mit Ihrer Versicherung und der behandelnden Praxis.
Häufige Fragen (FAQ) – ST3 Psychogene Aphonie
Ist psychogene Aphonie eingebildet?
Nein. Die Stimmlosigkeit ist real und unwillkürlich. Die Ursache liegt in einer psychischen Belastung, die sich körperlich äußert.