Logopädische Beschreibung – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
C73 (Bösartige Neubildung der Schilddrüse): Bei Operation kann der Stimmnerv (N. recurrens) verletzt werden, ein- oder beidseitig. Folge ist eine Dysphonie mit heiserer, schwacher Stimme, bei beidseitiger Lähmung drohen Atemprobleme. Häufig besteht zudem eine Dysphagie mit Aspirationsrisiko. Logopädie behandelt Stimme und Schlucken nach der Operation.
Typische Störungsbilder – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Heisere, schwache Stimme durch ein- oder beidseitige Stimmlippenlähmung.
Schluckstörung mit Aspirationsrisiko bei eingeschränktem Stimmlippenschluss.
Nach einer Schilddrüsen-OP kann die Stimme heiser werden, wenn der Stimmnerv betroffen ist. Logopädie hilft, Stimme und Schlucken zu verbessern.
Logopädische Relevanz – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
| Häufigkeit | in spezialisierten und klinischen Settings regelmäßig |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Erwachsene nach Schilddrüsenoperation mit Stimmnervbeteiligung. |
| Bedeutung | Kopf-Hals-Tumor / Hirntumor → Schlucken/Stimme/Sprache |
Typische logopädische Symptome – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
- Dysphagie (SC)
- Stimmstörung nach Laryngektomie/Bestrahlung (ST1)
- Dysarthrie (SP6)
Empfohlene Diagnosegruppen zur Verordnung – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Verwenden Sie für die Verordnung eine der folgenden Diagnosegruppen mit einem passenden ICD-10-Code:
Verordnungshinweis – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Tumorcode als Hauptdiagnose + korrekte DG. Bei seltenen Lokalisationen ggf. Freitext-Begründung.
Als Hauptcode nutzbar: Als ätiologischer Hauptcode auf dem Rezept, wenn die Diagnosegruppe (ST1, SC) und Leitsymptomatik korrekt zugeordnet sind. Bei Kopf-Hals-Tumoren ist die logopädische Behandlung in der Regel klar indiziert (postoperativ, unter/nach Bestrahlung). Kassen akzeptieren diese Codes in der Regel als plausibel.
Als Nebendiagnose: Ja
Verordnung & Praxistipps – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Typische Erstverordnung – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
| Diagnosegruppe | ST1 |
|---|---|
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 2x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45 Min. |
| Hausbesuch | Ggf. bei eingeschränkter Mobilität |
| Dringlicher Behandlungsbedarf | Nein |
| Therapiebericht | Ja |
Häufige Verordnungsfehler – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
- C73 als Hauptdiagnose ohne passende Diagnosegruppe angegeben
- Heiserkeit als vorübergehend abgetan, ohne Stimmtherapie
Tipps für Ärzt*innen – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
- Bei Recurrensparese nach Schilddrüsen-OP frühe Stimmtherapie über ST1, Schlucken mitbeurteilen.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
- Bei anhaltender Heiserkeit nach der Operation hilft Stimmtherapie, die Stimme zu kräftigen und das Schlucken zu sichern.
Therapieverlauf – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Therapiebeginn: Nach der Operation, sobald eine Stimm- oder Schluckstörung erkennbar ist
Setting: Ambulant, in Abstimmung mit HNO und Phoniatrie
Frequenz: Ambulant 1-2x pro Woche
Besonderheiten: Bei ausbleibender Erholung der Stimmlippe phoniatrische Mitbeurteilung, ggf. weitere Maßnahmen.
Therapieinhalte – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
- Stimmtherapie zur Verbesserung von Stimmlippenschluss und Belastbarkeit
- Schlucktherapie mit Aspirationsschutz
- Beratung zu Stimmhygiene und Belastung
Diagnostik – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Erstdiagnostik – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Klinische Schluckuntersuchung, ggf. FEES | Aspirationsrisiko und Kostform bestimmen | Prä- und postoperativ |
| Stimm- und Sprechdiagnostik | Stimm- und Sprechfunktion erfassen | Erstkontakt |
Verlaufsdiagnostik – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Reevaluation von Schlucken und Stimme | Therapie anpassen | Im Verlauf |
Red Flags – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Aspirationszeichen, Nahrungskarenz und instrumentelle Schluckdiagnostik veranlassen.
Atemwegsverlegung möglich, sofort ärztlich.
Prognose – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Bei einseitiger Recurrensparese bessert sich die Stimme oft mit Therapie und teilweiser Spontanerholung. Der Verlauf hängt davon ab, ob der Nerv erhalten ist.
Einflussfaktoren – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
- Ein- oder beidseitige Lähmung
- Erhalt des Nervs
- Therapiebeginn
- Stimmbelastung im Alltag
Verwandte Codes – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Differentialdiagnosen – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Weitere Codes der Diagnosegruppe SC – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Häufige Fragen – C73 Bösartige Neubildung: Schilddrüse
Warum ist die Stimme nach einer Schilddrüsen-OP heiser?
Der Stimmnerv liegt direkt neben der Schilddrüse und kann bei der Operation gereizt oder geschädigt werden. Stimmtherapie hilft, die Stimme wieder zu kräftigen.
Kann man Schilddrüsenkrebs auf einer Logopädie-Verordnung als Diagnose nutzen?
C73 ist keine Beispieldiagnose im Heilmittelkatalog, kann aber als ätiologischer Hauptcode mit der passenden Diagnosegruppe (oft ST1) verordnet werden. Die Anerkennung kann kostenträgerabhängig sein.