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Nicht als Hauptdiagnose verordnungsfähig

F02.3 – Demenz bei Parkinson-Krankheit

F02.3 ist NICHT im G-BA Heilmittelkatalog als Beispieldiagnose gelistet. Nur als Nebendiagnose auf der Verordnung zulässig.

Auch gesucht unter: F02.3 Logopädie, Parkinson Demenz Logopädie

Dieser Code ist nicht im Heilmittelkatalog gelistet.

Verordnungen mit diesem Code können von Krankenkassen abgelehnt werden, da er nicht in der Diagnoseliste der Heilmittel-Richtlinie enthalten ist. In der Praxis wird er dennoch häufig auf Rezepten verwendet – eine korrekte Verordnung ist aber über einen gelisteten Hauptcode möglich.

Demenz und kognitive Erkrankungen

Auf dem Rezept den ätiologischen Code als Hauptdiagnose verwenden, nicht den Demenz-Code. Schluckstörung nicht übersehen.

Logopädische Beschreibung – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Parkinson-Demenz führt zu hypokinetischer Dysarthrie, Dysphagie und Stimmstörung. Der Verordnungsweg führt über G20.x, nicht über F02.3.

Typische Störungsbilder – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Hypokinetische Dysarthrie SP6 sehr häufig

Leise, monotone, verwaschene Sprache.

Dysphagie SC häufig

Schluckstörung mit Aspirationsrisiko.

Kognitive Kommunikationsstörung SP5 bei Demenz-Komponente

Verlangsamte, erschwerte Gesprächsteilnahme.

Einfach erklärt:

Bei Parkinson mit Demenz brauchen Patienten oft Logopädie für Sprechen und Schlucken. Der Arzt muss den Parkinson-Code G20.x auf das Rezept schreiben.

Logopädische Relevanz – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Häufigkeit häufig (Parkinson allgemein)
Patient*innengruppe Parkinson-Patienten mit Dysarthrie, Dysphagie, Stimmstörung
Bedeutung Parkinson-Patienten sind eine der größten neurologischen Gruppen in der Logopädie.

Grauzone-Status im Detail – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Empfohlene Hauptdiagnose – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Verwenden Sie stattdessen einen der folgenden ICD-10-Codes als Hauptdiagnose:

G20.0- – Primäres Parkinson-Syndrom

Korrekte Diagnosegruppe: SP6 (Dysarthrie), SC (Dysphagie), ST1 (Stimmstörung) mit G20.x

Empfehlung an die Ärzt*in:

G20.x statt F02.3 verwenden. G20.x steht im Katalog.

Warum nicht im Katalog:

Symptomatischer Code. Der ätiologische Code G20.x (Parkinson) IST im Katalog.

Häufigkeit auf Rezepten:

Mittel.

Risiko bei Nutzung:

Absetzung.

Wann trotzdem relevant:
  • G20.x als Hauptcode verwenden, steht IM Katalog

Verordnung & Praxistipps – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Typische Erstverordnung – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Diagnosegruppe SP5
Leitsymptomatik SP5b
Behandlungseinheiten 10
Frequenz 2x wöchentlich
Therapiedauer 45 Min.
Hausbesuch Häufig nötig bei eingeschränkter Mobilität
Dringlicher Behandlungsbedarf Nein
Therapiebericht Ja

Häufige Verordnungsfehler – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

  • Nur der Demenz-Code F02.3 als Hauptdiagnose, dadurch Absetzungsrisiko
  • Schlucktherapie zu spät verordnet, obwohl Aspirationszeichen bestehen

Tipps für Ärzt*innen – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

  • F02.3 ist keine Beispieldiagnose im Heilmittelkatalog. Als Hauptdiagnose G20.0- (Primäres Parkinson-Syndrom) verwenden, F02.3 höchstens als Nebendiagnose.

Tipps für Patient*innen & Angehörige – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

  • Logopädie bei Demenz ist sinnvoll, sie unterstützt Kommunikation und sicheres Schlucken. Wichtig ist, dass der Arzt den passenden Hauptcode verwendet.

Therapieverlauf – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Therapiebeginn: Sobald Kommunikations- oder Schluckprobleme auftreten

Setting: Ambulant, Hausbesuch oder Pflegeeinrichtung

Frequenz: Meist 1-2x pro Woche, im Verlauf an Belastbarkeit und Stadium angepasst

Besonderheiten: Progrediente Erkrankung. Therapieziel ist Erhalt von Teilhabe und sicherem Schlucken, nicht Heilung. Im Spätstadium palliativ ausgerichtet.

Therapieinhalte – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

  • Kommunikationsstrategien und Gesprächshilfen für Patient und Angehörige
  • Erhalt und Kompensation sprachlicher Fähigkeiten
  • Beratung und Anleitung der Angehörigen und Pflegenden
  • Im fortgeschrittenen Stadium: Schluckmanagement, Kostanpassung, Aspirationsschutz

Diagnostik – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Erstdiagnostik – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Test Zweck Zeitpunkt
Kognitiv-kommunikative Diagnostik Sprach- und Kommunikationsfähigkeit erfassen Zu Therapiebeginn
Schluckscreening Aspirationsrisiko einschätzen Bei Hinweisen auf Schluckprobleme

Verlaufsdiagnostik – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Test Zweck Zeitpunkt
Regelmäßige Reevaluation Stadium und Kost anpassen In sinnvollen Abständen
FEES Aspiration objektivieren Bei fortgeschrittener Dysphagie

Red Flags – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Husten, feuchte Stimme oder Verschlucken beim Essen und Trinken Zeitnah

Aspirationszeichen, Schluckdiagnostik und ggf. Kostanpassung veranlassen.

Rascher Abbau von Sprache oder Schlucken innerhalb von Wochen Ärztlich abklären

Untypisch schneller Verlauf, andere Ursache (z.B. Delir, Infekt, Schlaganfall) ausschließen.

Ungewollter Gewichtsverlust Zeitnah

Hinweis auf Mangelernährung durch Schluckstörung, Ernährungsmanagement einbeziehen.

Prognose – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Demenzen sind fortschreitend. Logopädie kann den Abbau nicht aufhalten, aber Kommunikation und sicheres Schlucken über längere Zeit erhalten und die Lebensqualität verbessern.

Einflussfaktoren – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

  • Demenzform und Stadium
  • Begleiterkrankungen
  • Einbindung der Angehörigen
  • Schweregrad der Dysphagie

Prognose im Einzelfall.

Verwandte Codes – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Differentialdiagnosen – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

G20.0- – Primäres Parkinson-Syndrom

Weitere Codes der Diagnosegruppe Demenz und kognitive Erkrankungen – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

F00.0 – Demenz bei Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn
F00.1 – Demenz bei Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn
F00.2 – Demenz bei Alzheimer-Krankheit, atypische oder gemischte Form
F00.9 – Demenz bei Alzheimer-Krankheit, nicht näher bezeichnet
F01.0 – Vaskuläre Demenz mit akutem Beginn
F01.2 – Subkortikale vaskuläre Demenz

Häufige Fragen – F02.3 Demenz bei Parkinson-Krankheit

Bekommt ein Parkinson-Patient mit Demenz Logopädie?

Ja, vor allem bei hypokinetischer Dysarthrie und Schluckstörung. Auf dem Rezept gehört der Parkinson-Code (G20.x), nicht F02.3, als Hauptdiagnose.

Was hilft bei leiser Sprache?

Stimm- und Sprechtherapie mit Fokus auf Lautstärke und Deutlichkeit kann die Verständlichkeit deutlich verbessern.

Quellen & weiterführende Links

Gepflegt und geprüft von Logopädie-Expert*innen von Logopädie Kosmos

Unser Fachteam: Logopäd*innen (Staatsexamen, B.Sc.), Patholinguist*innen (B.Sc., M.Sc.) und Akademische Sprachtherapeut*innen (B.Sc., M.A.) – mit langjähriger Erfahrung in Praxis, Klinik und Lehre. Alle Inhalte basieren auf der aktuellen Heilmittel-Richtlinie des G-BA sowie AWMF-Leitlinien und werden regelmäßig aktualisiert.

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Ohne Gewähr. Verbindliche Grundlage ist stets die aktuelle Heilmittel-Richtlinie des G-BA. Diese Zusammenstellung dient der Praxisorientierung und ersetzt keine individuelle Prüfung.

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