Logopädische Beschreibung – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
F98.3 beschreibt das anhaltende Essen nicht essbarer Substanzen. Primär psychiatrische Domäne. Logopädisch nur relevant bei gleichzeitiger oropharyngealer Funktionsstörung.
Typische Störungsbilder – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Verhaltensauffälligkeit, oft im Rahmen von Entwicklungsstörungen, meist multidisziplinär.
Pica (Essen von nicht essbaren Dingen) ist ein psychisches Störungsbild und kein Grund für Logopädie. Nur wenn gleichzeitig Schluckprobleme bestehen, kann Logopädie über einen anderen Code verordnet werden.
Logopädische Relevanz – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
| Häufigkeit | selten |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Kinder mit Mehrfachbehinderung und begleitenden Essstörungen |
| Bedeutung | Selten in der logopädischen Praxis, gelegentlich als Begleitdiagnose bei Kindern mit Mehrfachbehinderung. |
Grauzone-Status im Detail – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Empfohlene Hauptdiagnose – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Verwenden Sie stattdessen einen der folgenden ICD-10-Codes als Hauptdiagnose:
Korrekte Diagnosegruppe: Nicht über Logopädie verordnungsfähig, außer bei sekundärer Schluckstörung → SC
Nicht über Logopädie verordnungsfähig. Falls begleitend Schluckprobleme bestehen: SC mit R13.x.
Pica (Essen nicht essbarer Substanzen) ist eine psychiatrische Diagnose. Keine Zuordnung zu einer logopädischen Diagnosegruppe möglich.
Selten, gelegentlich in Zusammenhang mit Fütterstörungen.
Absetzung, da kein logopädischer Verordnungsgrund.
- Wenn begleitend Schluckprobleme bestehen → SC mit passendem Code
Verordnung & Praxistipps – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Typische Erstverordnung – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
| Diagnosegruppe | SC |
|---|---|
| Leitsymptomatik | SCb |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 1-2x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45 Min. |
| Hausbesuch | Häufig sinnvoll zur Beobachtung der Mahlzeit |
| Dringlicher Behandlungsbedarf | Nein |
| Therapiebericht | Ja |
Häufige Verordnungsfehler – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
- Verordnung verzögert, obwohl Gedeihen bedroht ist
- Fütterstörung und kindliche Dysphagie nicht unterschieden
Tipps für Ärzt*innen – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
- F98.3 ist keine primär logopädische Indikation. Bei begleitender oraler Sensorik- oder Schluckproblematik kann Logopädie unterstützen.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
- Wenn euer Kind über Wochen schlecht isst oder trinkt, kann Logopädie helfen. Achtet darauf, dass die Kinderärztin den passenden Code verordnet.
Therapieverlauf – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Therapiebeginn: Sobald Probleme bei der Nahrungsaufnahme länger als etwa vier Wochen bestehen
Setting: Ambulant, häufig mit Hausbesuch und Einbezug der Mahlzeitensituation
Frequenz: Meist 1-2x pro Woche, abhängig von Schweregrad und Alter
Besonderheiten: Organische Ursachen und Gedeihstörung müssen ärztlich ausgeschlossen bzw. mitbehandelt werden. Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Pädiatrie und ggf. Ernährungsmedizin.
Therapieinhalte – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
- Verbesserung von oraler Wahrnehmung, Mundmotorik und Saug-Schluck-Atem-Koordination
- Aufbau und Steigerung der Nahrungskonsistenzen, Desensibilisierung bei oraler Abwehr
- Beratung und Anleitung der Eltern zur Füttersituation und Interaktion
- Bei sondenernährten Kindern: schrittweise orale Stimulation und Sondenentwöhnung im interdisziplinären Team
Diagnostik – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Erstdiagnostik – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Anamnese und Beobachtung der Esssituation | Füttermuster, Interaktion und Auslöser erfassen | Zu Therapiebeginn, oft per Video oder Hausbesuch |
| Orofaziale und Schluckdiagnostik | Mundmotorik, Sensorik und Schlucksicherheit prüfen | Erstkontakt |
Verlaufsdiagnostik – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Reevaluation von Konsistenzen und Gewichtsverlauf | Fortschritt dokumentieren | In sinnvollen Abständen |
Red Flags – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Hinweis auf kindliche Dysphagie mit Aspirationsgefahr, nicht nur Fütterstörung.
Gedeihstörung, pädiatrische Versorgung vorrangig.
Prognose – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Bei rechtzeitiger logopädischer Behandlung und Elternanleitung ist die Prognose der isolierten Fütterstörung gut. Bei Grunderkrankungen richtet sie sich nach dieser.
Einflussfaktoren – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
- Ursache und Schweregrad
- Vorliegen einer Grunderkrankung
- Dauer der Sondenernährung
- Einbindung der Eltern
Verwandte Codes – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Differentialdiagnosen – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Weitere Codes der Diagnosegruppe Fütterstörungen und Essprobleme – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Häufige Fragen – F98.3 Pica im Kleinkind- oder Kindesalter
Ist Pica ein Fall für Logopädie?
Pica wird in der Regel multidisziplinär behandelt. Logopädie ist nur dann sinnvoll, wenn zusätzlich orale oder Schluckprobleme bestehen.