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Nicht als Hauptdiagnose verordnungsfähig

G31.9 – Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

G31.9 ist NICHT im G-BA Heilmittelkatalog als Beispieldiagnose gelistet. Nur als Nebendiagnose auf der Verordnung zulässig.

Auch gesucht unter: G31.9 Logopädie, Neurodegeneration Logopädie

Dieser Code ist nicht im Heilmittelkatalog gelistet.

Verordnungen mit diesem Code können von Krankenkassen abgelehnt werden, da er nicht in der Diagnoseliste der Heilmittel-Richtlinie enthalten ist. In der Praxis wird er dennoch häufig auf Rezepten verwendet – eine korrekte Verordnung ist aber über einen gelisteten Hauptcode möglich.

Demenz und kognitive Erkrankungen

Auf dem Rezept den ätiologischen Code als Hauptdiagnose verwenden, nicht den Demenz-Code. Schluckstörung nicht übersehen.

Logopädische Beschreibung – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

G31.9 (Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet) ist nicht im Heilmittelkatalog. Für die Verordnung sollte ein spezifischerer ätiologischer Code gewählt werden.

Typische Störungsbilder – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Sprach- bzw. Kommunikationsstörung SP5 häufig

Zunehmende Wortfindungs- und Verständnisprobleme.

Dysarthrie SP6 je nach Erkrankung

Verwaschenes Sprechen bei motorischer Beteiligung.

Dysphagie SC im Verlauf

Schluckstörung mit Aspirationsrisiko.

Einfach erklärt:

Dieser Code reicht nicht für ein Logopädie-Rezept. Der Arzt muss die genaue Ursache benennen.

Logopädische Relevanz – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Häufigkeit selten
Patient*innengruppe Patienten mit neurodegenerativen Erkrankungen
Bedeutung Selten auf Verordnungen.

Grauzone-Status im Detail – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Empfohlene Hauptdiagnose – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Verwenden Sie stattdessen einen der folgenden ICD-10-Codes als Hauptdiagnose:

G30.0/G30.1 – Alzheimer
G20.x – Parkinson

Korrekte Diagnosegruppe: Spezifischen gelisteten Code verwenden

Empfehlung an die Ärzt*in:

Möglichst spezifischen gelisteten Code wählen (G30.0, G30.1, G31.0, G20.x).

Warum nicht im Katalog:

G31.9 ist zu unspezifisch oder nicht gelistet.

Häufigkeit auf Rezepten:

Selten.

Risiko bei Nutzung:

Absetzung.

Wann trotzdem relevant:
  • Spezifischeren ätiologischen Code wählen (G30.0, G30.1, G31.0 etc.)
  • Als Nebendiagnose zusammen mit Katalog-Code

Verordnung & Praxistipps – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Typische Erstverordnung – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Diagnosegruppe SP5
Leitsymptomatik SP5b
Behandlungseinheiten 10
Frequenz 2x wöchentlich
Therapiedauer 45 Min.
Hausbesuch Häufig nötig bei eingeschränkter Mobilität
Dringlicher Behandlungsbedarf Nein
Therapiebericht Ja

Häufige Verordnungsfehler – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

  • Nur der Demenz-Code G31.9 als Hauptdiagnose, dadurch Absetzungsrisiko
  • Schlucktherapie zu spät verordnet, obwohl Aspirationszeichen bestehen

Tipps für Ärzt*innen – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

  • G31.9 ist keine Beispieldiagnose im Heilmittelkatalog. Als Hauptdiagnose G30.0/G30.1 (Alzheimer), G31.0 (Pick-Krankheit) verwenden, G31.9 höchstens als Nebendiagnose.

Tipps für Patient*innen & Angehörige – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

  • Logopädie bei Demenz ist sinnvoll, sie unterstützt Kommunikation und sicheres Schlucken. Wichtig ist, dass der Arzt den passenden Hauptcode verwendet.

Therapieverlauf – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Therapiebeginn: Sobald Kommunikations- oder Schluckprobleme auftreten

Setting: Ambulant, Hausbesuch oder Pflegeeinrichtung

Frequenz: Meist 1-2x pro Woche, im Verlauf an Belastbarkeit und Stadium angepasst

Besonderheiten: Progrediente Erkrankung. Therapieziel ist Erhalt von Teilhabe und sicherem Schlucken, nicht Heilung. Im Spätstadium palliativ ausgerichtet.

Therapieinhalte – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

  • Kommunikationsstrategien und Gesprächshilfen für Patient und Angehörige
  • Erhalt und Kompensation sprachlicher Fähigkeiten
  • Beratung und Anleitung der Angehörigen und Pflegenden
  • Im fortgeschrittenen Stadium: Schluckmanagement, Kostanpassung, Aspirationsschutz

Diagnostik – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Erstdiagnostik – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Test Zweck Zeitpunkt
Kognitiv-kommunikative Diagnostik Sprach- und Kommunikationsfähigkeit erfassen Zu Therapiebeginn
Schluckscreening Aspirationsrisiko einschätzen Bei Hinweisen auf Schluckprobleme

Verlaufsdiagnostik – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Test Zweck Zeitpunkt
Regelmäßige Reevaluation Stadium und Kost anpassen In sinnvollen Abständen
FEES Aspiration objektivieren Bei fortgeschrittener Dysphagie

Red Flags – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Husten, feuchte Stimme oder Verschlucken beim Essen und Trinken Zeitnah

Aspirationszeichen, Schluckdiagnostik und ggf. Kostanpassung veranlassen.

Rascher Abbau von Sprache oder Schlucken innerhalb von Wochen Ärztlich abklären

Untypisch schneller Verlauf, andere Ursache (z.B. Delir, Infekt, Schlaganfall) ausschließen.

Ungewollter Gewichtsverlust Zeitnah

Hinweis auf Mangelernährung durch Schluckstörung, Ernährungsmanagement einbeziehen.

Prognose – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Demenzen sind fortschreitend. Logopädie kann den Abbau nicht aufhalten, aber Kommunikation und sicheres Schlucken über längere Zeit erhalten und die Lebensqualität verbessern.

Einflussfaktoren – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

  • Demenzform und Stadium
  • Begleiterkrankungen
  • Einbindung der Angehörigen
  • Schweregrad der Dysphagie

Prognose im Einzelfall.

Verwandte Codes – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Differentialdiagnosen – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

G20.x – Parkinson

Weitere Codes der Diagnosegruppe Demenz und kognitive Erkrankungen – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Häufige Fragen – G31.9 Degenerative Krankheit des Nervensystems, nicht näher bezeichnet

Bekommt mein Angehöriger mit einer degenerativen Hirnerkrankung Logopädie?

Ja, wenn Sprache, Sprechen oder Schlucken betroffen sind. Auf dem Rezept gehört der spezifische ätiologische Code als Hauptdiagnose.

Quellen & weiterführende Links

Gepflegt und geprüft von Logopädie-Expert*innen von Logopädie Kosmos

Unser Fachteam: Logopäd*innen (Staatsexamen, B.Sc.), Patholinguist*innen (B.Sc., M.Sc.) und Akademische Sprachtherapeut*innen (B.Sc., M.A.) – mit langjähriger Erfahrung in Praxis, Klinik und Lehre. Alle Inhalte basieren auf der aktuellen Heilmittel-Richtlinie des G-BA sowie AWMF-Leitlinien und werden regelmäßig aktualisiert.

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