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Nicht als Hauptdiagnose verordnungsfähig

H90.8 – Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

H90.8 ist NICHT im G-BA Heilmittelkatalog als Beispieldiagnose gelistet. Nur als Nebendiagnose auf der Verordnung zulässig.

Auch gesucht unter: H90.8 Logopädie, Schwerhörigkeit Logopädie, Hörverlust Logopädie, Hörgerät Logopädie

Dieser Code ist nicht im Heilmittelkatalog gelistet.

Verordnungen mit diesem Code können von Krankenkassen abgelehnt werden, da er nicht in der Diagnoseliste der Heilmittel-Richtlinie enthalten ist. In der Praxis wird er dennoch häufig auf Rezepten verwendet – eine korrekte Verordnung ist aber über einen gelisteten Hauptcode möglich.

Hörstörungen

H90.8 ist ein Hörstörungs-Code. Logopädie behandelt die hörbedingte Sprachstörung, nicht die Schwerhörigkeit. Hörversorgung sicherstellen.

Logopädische Beschreibung – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

H90.8 (Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet): Unspezifische gemischte Schwerhörigkeit. Logopädisch relevant für Hör-Sprach-Training, Cochlea-Implantat-Nachsorge, auditives Training. Die Verordnung sollte über einen gelisteten Schwerhörigkeits-Code erfolgen.

Typische Störungsbilder – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Hörbedingte Sprach- bzw. Sprachentwicklungsstörung SP1 bei relevanter Schwerhörigkeit

kombinierte Schwerhörigkeit, mit Auswirkung auf Sprache und Sprachverständnis.

Auditive Wahrnehmungs- und Verarbeitungsschwäche SP2 möglich

Erschwertes Verstehen, v.a. bei Störgeräusch.

Einfach erklärt:

Bei Schwerhörigkeit kann Logopädie helfen (z.B. Hörtraining, Sprachtherapie). Der Code H90.8 steht aber nicht im Heilmittelkatalog. Der Arzt kann einen ähnlichen, gelisteten Code verwenden.

Logopädische Relevanz – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Häufigkeit selten
Patient*innengruppe Kinder und Erwachsene mit Schwerhörigkeit
Bedeutung Schwerhörigkeitsbehandlung ist ein Teilbereich der Logopädie.

Grauzone-Status im Detail – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Empfohlene Hauptdiagnose – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Verwenden Sie stattdessen einen der folgenden ICD-10-Codes als Hauptdiagnose:

Korrekte Diagnosegruppe: SP4 (Stimm-/Sprachstörung bei Schwerhörigkeit) oder SP1 (bei Kindern mit Hörminderung)

Empfehlung an die Ärzt*in:

Möglichst einen gelisteten H90/H91-Code wählen (H90.0, H90.3, H90.5, H91.9). H90.8 als Nebendiagnose.

Warum nicht im Katalog:

Unspezifische gemischte Schwerhörigkeit. Im Katalog gelistete H90/H91-Codes: H90.0, H90.3, H90.4, H90.5, H91.3, H91.9. Nicht alle Schwerhörigkeitsformen wurden aufgenommen.

Häufigkeit auf Rezepten:

Selten.

Risiko bei Nutzung:

Absetzung möglich. Einseitige oder unspezifische Varianten sind problematisch.

Wann trotzdem relevant:
  • Einen der gelisteten H90/H91-Codes wählen wenn klinisch vertretbar
  • Im Katalog: H90.0 (SL beidseitig), H90.3 (SN einseitig), H90.4 (SN NNB), H90.5 (SN beidseitig), H91.3 (Taubstummheit), H91.9 (Hörverlust NNB)
  • Bei SP4 (Hörstörung mit Sprachverlust) oder SP1 (bei Kindern mit Hörminderung)

Verordnung & Praxistipps – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Typische Erstverordnung – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Diagnosegruppe SP1
Behandlungseinheiten 10
Frequenz 1-2x wöchentlich
Therapiedauer 45 Min.
Dringlicher Behandlungsbedarf Nein
Therapiebericht Ja

Häufige Verordnungsfehler – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

  • Logopädie ohne vorherige bzw. begleitende Hörversorgung verordnet
  • Hörstörungs-Code allein verwendet, ohne die sprachliche Indikation

Tipps für Ärzt*innen – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

  • Die Schwerhörigkeit selbst ist kein logopädischer Beispielcode. Bei hörbedingter Sprachstörung über die passende Diagnosegruppe (SP1) verordnen, Hörversorgung sicherstellen.

Tipps für Patient*innen & Angehörige – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

  • Logopädie hilft, wenn das Hören die Sprache beeinträchtigt. Voraussetzung ist eine gute Hörgeräte- oder Implantat-Versorgung.

Therapieverlauf – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Therapiebeginn: Sobald eine hörbedingte Sprach- oder Kommunikationsstörung erkennbar ist, bei Kindern möglichst früh

Setting: Ambulant, eng mit Pädaudiologie bzw. HNO und Hörgeräte- oder CI-Versorgung

Frequenz: Meist 1-2x pro Woche

Besonderheiten: Die apparative Hörversorgung (Hörgerät, CI) ist Grundlage. Logopädie behandelt die hörbedingte Sprach- bzw. Kommunikationsstörung, nicht die Schwerhörigkeit selbst.

Therapieinhalte – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

  • Förderung von Hören, Sprache und Sprachverständnis
  • Hörtaktik und auditives Training
  • Bei Kindern: Aufbau von Wortschatz und Grammatik
  • Nach Cochlea-Implantat: Hör-Sprach-Rehabilitation

Diagnostik – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Erstdiagnostik – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Test Zweck Zeitpunkt
Sprach- und Kommunikationsdiagnostik unter Hörversorgung Hörbedingte sprachliche Defizite erfassen Zu Therapiebeginn

Verlaufsdiagnostik – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Test Zweck Zeitpunkt
Reevaluation von Sprache und Hörverstehen Fortschritt dokumentieren In sinnvollen Abständen

Red Flags – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Plötzlicher Hörverlust Sofort HNO-ärztlich

Ein Hörsturz ist ein HNO-Notfall und muss zuerst ärztlich behandelt werden.

Ausbleibende Sprachentwicklung beim Kind Pädaudiologisch abklären

Hörstörung als Ursache früh abklären, da sie die Sprachentwicklung stark beeinflusst.

Prognose – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Mit guter Hörversorgung und früher Förderung ist die Prognose der hörbedingten Sprachstörung gut, besonders bei Kindern. Entscheidend sind Zeitpunkt der Versorgung und Therapiebeginn.

Einflussfaktoren – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

  • Art und Grad der Schwerhörigkeit
  • Zeitpunkt der Hörversorgung
  • Alter bei Therapiebeginn
  • Konsequenz der Geräte- bzw. CI-Nutzung

Prognose im Einzelfall.

Verwandte Codes – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Differentialdiagnosen – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Weitere Codes der Diagnosegruppe Hörstörungen – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Häufige Fragen – H90.8 Gemischte Schwerhörigkeit, nicht näher bezeichnet

Bekommt mein Kind bei Schwerhörigkeit Logopädie?

Ja, wenn die Sprachentwicklung betroffen ist. Voraussetzung ist eine gute Hörversorgung. Verordnet wird über die hörbezogene Sprach-Diagnosegruppe.

Hilft Logopädie bei Altersschwerhörigkeit?

Logopädie kann Hörtaktik und Kommunikation unterstützen. Die Hörgeräteversorgung über HNO und Akustik bleibt die Grundlage.

Quellen & weiterführende Links

Gepflegt und geprüft von Logopädie-Expert*innen von Logopädie Kosmos

Unser Fachteam: Logopäd*innen (Staatsexamen, B.Sc.), Patholinguist*innen (B.Sc., M.Sc.) und Akademische Sprachtherapeut*innen (B.Sc., M.A.) – mit langjähriger Erfahrung in Praxis, Klinik und Lehre. Alle Inhalte basieren auf der aktuellen Heilmittel-Richtlinie des G-BA sowie AWMF-Leitlinien und werden regelmäßig aktualisiert.

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