Logopädische Beschreibung – H91.1 Presbyakusis
H91.1 (Presbyakusis): Altersschwerhörigkeit. Sehr häufig, aber nicht im Katalog. Logopädisch relevant für Hör-Sprach-Training, Cochlea-Implantat-Nachsorge, auditives Training. Die Verordnung sollte über einen gelisteten Schwerhörigkeits-Code erfolgen.
Typische Störungsbilder – H91.1 Presbyakusis
Altersschwerhörigkeit, mit Auswirkung auf Sprache und Sprachverständnis.
Erschwertes Verstehen, v.a. bei Störgeräusch.
Bei Schwerhörigkeit kann Logopädie helfen (z.B. Hörtraining, Sprachtherapie). Der Code H91.1 steht aber nicht im Heilmittelkatalog. Der Arzt kann einen ähnlichen, gelisteten Code verwenden.
Logopädische Relevanz – H91.1 Presbyakusis
| Häufigkeit | mittel |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Kinder und Erwachsene mit Schwerhörigkeit |
| Bedeutung | Schwerhörigkeitsbehandlung ist ein Teilbereich der Logopädie. |
Grauzone-Status im Detail – H91.1 Presbyakusis
Empfohlene Hauptdiagnose – H91.1 Presbyakusis
Verwenden Sie stattdessen einen der folgenden ICD-10-Codes als Hauptdiagnose:
Korrekte Diagnosegruppe: SP4 (Stimm-/Sprachstörung bei Schwerhörigkeit) oder SP1 (bei Kindern mit Hörminderung)
Möglichst einen gelisteten H90/H91-Code wählen (H90.0, H90.3, H90.5, H91.9). H91.1 als Nebendiagnose.
Altersschwerhörigkeit. Sehr häufig, aber nicht im Katalog. Im Katalog gelistete H90/H91-Codes: H90.0, H90.3, H90.4, H90.5, H91.3, H91.9. Nicht alle Schwerhörigkeitsformen wurden aufgenommen.
Mittel bei Praxen mit Schwerpunkt Hörtherapie.
Absetzung möglich. Einseitige oder unspezifische Varianten sind problematisch.
- Einen der gelisteten H90/H91-Codes wählen wenn klinisch vertretbar
- Im Katalog: H90.0 (SL beidseitig), H90.3 (SN einseitig), H90.4 (SN NNB), H90.5 (SN beidseitig), H91.3 (Taubstummheit), H91.9 (Hörverlust NNB)
- Bei SP4 (Hörstörung mit Sprachverlust) oder SP1 (bei Kindern mit Hörminderung)
Verordnung & Praxistipps – H91.1 Presbyakusis
Typische Erstverordnung – H91.1 Presbyakusis
| Diagnosegruppe | SP1 |
|---|---|
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 1-2x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45 Min. |
| Dringlicher Behandlungsbedarf | Nein |
| Therapiebericht | Ja |
Häufige Verordnungsfehler – H91.1 Presbyakusis
- Logopädie ohne vorherige bzw. begleitende Hörversorgung verordnet
- Hörstörungs-Code allein verwendet, ohne die sprachliche Indikation
Tipps für Ärzt*innen – H91.1 Presbyakusis
- Die Schwerhörigkeit selbst ist kein logopädischer Beispielcode. Bei hörbedingter Sprachstörung über die passende Diagnosegruppe (SP1) verordnen, Hörversorgung sicherstellen.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – H91.1 Presbyakusis
- Logopädie hilft, wenn das Hören die Sprache beeinträchtigt. Voraussetzung ist eine gute Hörgeräte- oder Implantat-Versorgung.
Therapieverlauf – H91.1 Presbyakusis
Therapiebeginn: Sobald eine hörbedingte Sprach- oder Kommunikationsstörung erkennbar ist, bei Kindern möglichst früh
Setting: Ambulant, eng mit Pädaudiologie bzw. HNO und Hörgeräte- oder CI-Versorgung
Frequenz: Meist 1-2x pro Woche
Besonderheiten: Die apparative Hörversorgung (Hörgerät, CI) ist Grundlage. Logopädie behandelt die hörbedingte Sprach- bzw. Kommunikationsstörung, nicht die Schwerhörigkeit selbst.
Therapieinhalte – H91.1 Presbyakusis
- Förderung von Hören, Sprache und Sprachverständnis
- Hörtaktik und auditives Training
- Bei Kindern: Aufbau von Wortschatz und Grammatik
- Nach Cochlea-Implantat: Hör-Sprach-Rehabilitation
Diagnostik – H91.1 Presbyakusis
Erstdiagnostik – H91.1 Presbyakusis
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Sprach- und Kommunikationsdiagnostik unter Hörversorgung | Hörbedingte sprachliche Defizite erfassen | Zu Therapiebeginn |
Verlaufsdiagnostik – H91.1 Presbyakusis
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Reevaluation von Sprache und Hörverstehen | Fortschritt dokumentieren | In sinnvollen Abständen |
Red Flags – H91.1 Presbyakusis
Ein Hörsturz ist ein HNO-Notfall und muss zuerst ärztlich behandelt werden.
Hörstörung als Ursache früh abklären, da sie die Sprachentwicklung stark beeinflusst.
Prognose – H91.1 Presbyakusis
Mit guter Hörversorgung und früher Förderung ist die Prognose der hörbedingten Sprachstörung gut, besonders bei Kindern. Entscheidend sind Zeitpunkt der Versorgung und Therapiebeginn.
Einflussfaktoren – H91.1 Presbyakusis
- Art und Grad der Schwerhörigkeit
- Zeitpunkt der Hörversorgung
- Alter bei Therapiebeginn
- Konsequenz der Geräte- bzw. CI-Nutzung
Verwandte Codes – H91.1 Presbyakusis
Differentialdiagnosen – H91.1 Presbyakusis
Weitere Codes der Diagnosegruppe Hörstörungen – H91.1 Presbyakusis
Häufige Fragen – H91.1 Presbyakusis
Bekommt mein Kind bei Schwerhörigkeit Logopädie?
Ja, wenn die Sprachentwicklung betroffen ist. Voraussetzung ist eine gute Hörversorgung. Verordnet wird über die hörbezogene Sprach-Diagnosegruppe.
Hilft Logopädie bei Altersschwerhörigkeit?
Logopädie kann Hörtaktik und Kommunikation unterstützen. Die Hörgeräteversorgung über HNO und Akustik bleibt die Grundlage.