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Nicht als Hauptdiagnose verordnungsfähig
H91.1 – Presbyakusis
Dieser Code ist NICHT im Heilmittelkatalog gelistet.
Verordnungen mit diesem Code können von Krankenkassen abgelehnt werden, da er nicht in der Diagnoseliste der Heilmittel-Richtlinie enthalten ist. In der Praxis wird er dennoch häufig auf Rezepten verwendet – eine korrekte Verordnung ist aber über einen gelisteten Hauptcode möglich.
Korrekte Verordnung – empfohlene Alternativen – H91.1 Presbyakusis
Verwenden Sie stattdessen einen der folgenden ICD-10-Codes als Hauptdiagnose:
Korrekte Diagnosegruppe: SP4 (Stimm-/Sprachstörung bei Schwerhörigkeit) oder SP1 (bei Kindern mit Hörminderung)
Empfehlung an die Ärzt*in:
Möglichst einen gelisteten H90/H91-Code wählen (H90.0, H90.3, H90.5, H91.9). H91.1 als Nebendiagnose.
Fachliche Beschreibung – H91.1 Presbyakusis
H91.1 (Presbyakusis): Altersschwerhörigkeit. Sehr häufig, aber nicht im Katalog. Logopädisch relevant für Hör-Sprach-Training, Cochlea-Implantat-Nachsorge, auditives Training. Die Verordnung sollte über einen gelisteten Schwerhörigkeits-Code erfolgen.
Allgemeinverständlich – H91.1 Presbyakusis
Bei Schwerhörigkeit kann Logopädie helfen (z.B. Hörtraining, Sprachtherapie). Der Code H91.1 steht aber nicht im Heilmittelkatalog. Der Arzt kann einen ähnlichen, gelisteten Code verwenden.
Grauzone-Status im Detail – H91.1 Presbyakusis
Warum nicht im Katalog:
Altersschwerhörigkeit. Sehr häufig, aber nicht im Katalog. Im Katalog gelistete H90/H91-Codes: H90.0, H90.3, H90.4, H90.5, H91.3, H91.9. Nicht alle Schwerhörigkeitsformen wurden aufgenommen.
Häufigkeit auf Rezepten:
Mittel bei Praxen mit Schwerpunkt Hörtherapie.
Risiko bei Nutzung:
Absetzung möglich. Einseitige oder unspezifische Varianten sind problematisch.
Wann trotzdem relevant:
- Einen der gelisteten H90/H91-Codes wählen wenn klinisch vertretbar
- Im Katalog: H90.0 (SL beidseitig), H90.3 (SN einseitig), H90.4 (SN NNB), H90.5 (SN beidseitig), H91.3 (Taubstummheit), H91.9 (Hörverlust NNB)
- Bei SP4 (Hörstörung mit Sprachverlust) oder SP1 (bei Kindern mit Hörminderung)
Logopädie-Relevanz – H91.1 Presbyakusis
Häufigkeit in der Praxis: mittel
Schwerhörigkeitsbehandlung ist ein Teilbereich der Logopädie.
Typische Patient*innengruppe: Kinder und Erwachsene mit Schwerhörigkeit