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Nicht als Hauptdiagnose verordnungsfähig
M26.5 – Dentofaziale Funktionsstörungen [ACHTUNG: M26.5 existiert NICHT in der ICD-10-GM]
Dieser Code ist NICHT im Heilmittelkatalog gelistet.
Verordnungen mit diesem Code können von Krankenkassen abgelehnt werden, da er nicht in der Diagnoseliste der Heilmittel-Richtlinie enthalten ist. In der Praxis wird er dennoch häufig auf Rezepten verwendet – eine korrekte Verordnung ist aber über einen gelisteten Hauptcode möglich.
Korrekte Verordnung – empfohlene Alternativen – M26.5 Dentofaziale Funktionsstörungen [ACHTUNG: M26.5 existiert NICHT in der ICD-10-GM]
Verwenden Sie stattdessen einen der folgenden ICD-10-Codes als Hauptdiagnose:
SPZ (zahnärztlich) – Myofunktionelle Therapie
Korrekte Diagnosegruppe: SPZ (zahnärztlich)
Empfehlung an die Ärzt*in:
Wie K07.5 – zahnärztliche Verordnung.
Fachliche Beschreibung – M26.5 Dentofaziale Funktionsstörungen [ACHTUNG: M26.5 existiert NICHT in der ICD-10-GM]
M26.5 existiert in der deutschen ICD-10-GM NICHT. Der korrekte Code für dentofaziale Funktionsstörungen ist K07.5 (ICD-10-GM). Falls M26.5 auf einem Rezept auftaucht, stammt er aus der ICD-10-CM (US) oder ICD-10-WHO und ist für die deutsche GKV-Abrechnung ungültig.
Allgemeinverständlich – M26.5 Dentofaziale Funktionsstörungen [ACHTUNG: M26.5 existiert NICHT in der ICD-10-GM]
Dieser Code gibt es im deutschen System gar nicht. Der richtige Code heißt K07.5 und wird über den Zahnarzt verordnet.
Grauzone-Status im Detail – M26.5 Dentofaziale Funktionsstörungen [ACHTUNG: M26.5 existiert NICHT in der ICD-10-GM]
Warum nicht im Katalog:
WICHTIG: M26.5 existiert in der ICD-10-GM (deutsche Modifikation) NICHT. Dentofaziale Anomalien sind in der ICD-10-GM ausschließlich unter K07.- klassifiziert. M26 existiert nur in der ICD-10-CM (amerikanische Version) und der ICD-10-WHO. Ein Code, der in der ICD-10-GM nicht existiert, kann nicht auf einem deutschen Kassenrezept stehen.
Häufigkeit auf Rezepten:
Selten.
Risiko bei Nutzung:
Absetzung – Code existiert in der ICD-10-GM nicht. Korrekt ist K07.5 (Funktionelle dentofaziale Anomalien).
Wann trotzdem relevant:
- Über zahnärztliche Verordnung (SPZ)
Logopädie-Relevanz – M26.5 Dentofaziale Funktionsstörungen [ACHTUNG: M26.5 existiert NICHT in der ICD-10-GM]
Häufigkeit in der Praxis: selten
Wird selten verwendet, meist wird K07.5 bevorzugt.
Typische Patient*innengruppe: Patienten mit dentofazialen Funktionsstörungen