Logopädische Beschreibung – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
Parkinson im mittleren Stadium. Dysarthrie deutlich: reduzierte Lautstärke, monotone Prosodie, Festination (Sprechbeschleunigung). Dysphagie klinisch manifest bei vielen Patienten. LSVT LOUD noch wirksam, aber Effekt geringer als im Frühstadium. UK-Vorbereitung bei schwerer Dysarthrie.
Typische Störungsbilder – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
Leise Stimme, monotone Prosodie, verwaschene Artikulation.
Stille Aspiration häufig. Sialorrhoe bei 75%.
Im mittleren Stadium ist die Stimme deutlich leiser und undeutlicher. Schluckprobleme werden spürbarer. LSVT LOUD kann noch helfen, und Logopädie arbeitet an Strategien für den Alltag.
Logopädische Relevanz – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
| Häufigkeit | hoch |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Erwachsene >60 Jahre. |
| Bedeutung | Parkinson ist die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung. |
Zugeordnete Diagnosegruppen – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
SP6b
Bei Hypophonie oder Dysarthrie.
Hypokinetische Dysarthrie.
SCa
Bei Schluckproblemen.
Dysphagie.
Hypophonie bei fortgeschrittenem Parkinson. Klinisch sehr häufig. ST1 nicht für G20.1 in KBV-Liste.
Verordnung & Praxistipps – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
Typische Erstverordnung – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
| Diagnosegruppe | SP6 |
|---|---|
| Leitsymptomatik | SP6b |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 1-2x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45-60 Min. |
Häufige Verordnungsfehler – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
- SC nicht mitverordnet
Tipps für Ärzt*innen – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
- SP6 + SC verordnen. Langfristiger Heilmittelbedarf.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
- LSVT kann auch im mittleren Stadium noch helfen. Schluckprobleme ansprechen – viele Patienten gewöhnen sich daran.
Extrabudgetärer Status – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
Logopädie bei Parkinson ist extrabudgetär.
Therapieverlauf – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
Therapiebeginn: Sofort
Setting: Ambulant
Therapieinhalte – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
- LSVT LOUD oder LSVT-Auffrischung
- Kompensationsstrategien für Kommunikation
- Dysphagie-Management: Kostanpassung, Schluckstrategien
- UK-Anbahnung bei schwerer Dysarthrie
- Sialorrhoe-Management
Diagnostik – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
Erstdiagnostik – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Stimmdiagnostik + klinische Schluckdiagnostik / FEES | Baseline, stille Aspiration erkennen | Erstbefund |
Verlaufsdiagnostik – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Stimmkontrolle + Schluckevaluation | LSVT-Effekt und Progression | Alle 3-6 Monate |
Red Flags – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
Stille Aspiration häufig bei Parkinson.
Schleichende Dysphagie.
Prognose – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
LSVT noch wirksam, aber Effekt geringer. Kompensationsstrategien gewinnen an Bedeutung.
Einflussfaktoren – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
- Kognitive Funktion
- Medikamentöse Einstellung
Verwandte Codes – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
Gleiche Diagnosegruppe – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
Häufige Fragen – G20.1- Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung (Hoehn/Yahr 3–4)
Was ist LSVT LOUD?
Ein evidenzbasiertes Stimmtraining: 4x/Woche über 4 Wochen. Goldstandard bei Parkinson-Dysarthrie. Zertifizierter Therapeut nötig.
Warum merke ich nicht, dass ich leise spreche?
Bei Parkinson ist die Eigenwahrnehmung verändert. LSVT trainiert die neue Lautstärke.
Was hilft gegen Speichelfluss?
Häufigeres bewusstes Schlucken und ggf. Botulinumtoxin in die Speicheldrüsen.