Logopädische Beschreibung – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Parkinson im Spätstadium. Schwere Dysarthrie bis Anarthrie. Schwere Dysphagie mit hohem Aspirationsrisiko. UK nötig. Oft begleitende Demenz, die Therapie und UK-Nutzung erschwert. PEG-Beratung. Palliative Begleitung.
Typische Störungsbilder – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Leise Stimme, monotone Prosodie, verwaschene Artikulation.
Stille Aspiration häufig. Sialorrhoe bei 75%.
Im späten Stadium ist Sprechen kaum noch möglich und Schlucken sehr schwierig. Logopädie hilft mit Kommunikationshilfen und sicherem Schlucken.
Logopädische Relevanz – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
| Häufigkeit | hoch |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Erwachsene >60 Jahre. |
| Bedeutung | Parkinson ist die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung. |
Zugeordnete Diagnosegruppen – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
SP6b
Bei Hypophonie oder Dysarthrie.
Hypokinetische Dysarthrie.
SCa
Bei Schluckproblemen.
Dysphagie.
KBV-Diagnoseliste, Stand 01.01.2026 (Anlage 2 HeilM-RL / Anhang 1 Rahmenvorgaben § 106b Abs. 2 SGB V): ST1 NUR bei G20.2- (schwerste Beeinträchtigung).
Verordnung & Praxistipps – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Typische Erstverordnung – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
| Diagnosegruppe | SC |
|---|---|
| Leitsymptomatik | SCb |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 1x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45 Min. |
Häufige Verordnungsfehler – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
- 'Patient ist bettlägerig, Logopädie bringt nichts', Schluckmanagement und Kommunikation sind auch jetzt wertvoll
Tipps für Ärzt*innen – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
- SC verordnen. Hausbesuch. Langfristiger Heilmittelbedarf.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
- Auch im Spätstadium hilft Logopädie: sicheres Schlucken, Kommunikation, Beratung.
Extrabudgetärer Status – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Therapieverlauf – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Therapiebeginn: Laufend
Setting: Ambulant/Pflegeheim, Hausbesuch
Therapieinhalte – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
- UK-Nutzung
- Dysphagie-Management, PEG-Beratung
- Palliative Schluckberatung
- Pflegeanleitung zur oralen Stimulation
- Angehörigenberatung
Diagnostik – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Erstdiagnostik – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Stimmdiagnostik + klinische Schluckdiagnostik / FEES | Baseline, stille Aspiration erkennen | Erstbefund |
Verlaufsdiagnostik – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Stimmkontrolle + Schluckevaluation | LSVT-Effekt und Progression | Alle 3-6 Monate |
Red Flags – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Stille Aspiration häufig bei Parkinson.
Schleichende Dysphagie.
Prognose – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Palliativer Fokus. Erhalt von Lebensqualität.
Einflussfaktoren – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
- Demenz
- Allgemeinzustand
Verwandte Codes – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Gleiche Diagnosegruppe – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Häufige Fragen – G20.2- Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung (Stadium 5 nach Hoehn und Yahr)
Was ist LSVT LOUD?
Ein evidenzbasiertes Stimmtraining: 4x/Woche über 4 Wochen. Goldstandard bei Parkinson-Dysarthrie. Zertifizierter Therapeut nötig.
Warum merke ich nicht, dass ich leise spreche?
Bei Parkinson ist die Eigenwahrnehmung verändert. LSVT trainiert die neue Lautstärke.
Was hilft gegen Speichelfluss?
Häufigeres bewusstes Schlucken und ggf. Botulinumtoxin in die Speicheldrüsen.