Logopädische Beschreibung – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
G35.0 (Erstmanifestation einer multiplen Sklerose). Multiple Sklerose kann Dysarthrie (25-50%, gemischt spastisch-ataktisch), Dysphagie (30-40%, oft unterschätzt, stille Aspiration), Stimmstörung und kognitive Kommunikationsstörung verursachen. Erstschub. Logopädie nach Schub mit Sprech-/Schluckbeteiligung. Gute Erholung nach Erstmanifestation häufig.
Typische Störungsbilder – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
Spastisch-ataktisch-schlaff. Verwaschene Sprache, Stimmtremor.
Stille Aspiration häufig.
Wortflüssigkeit, Aufmerksamkeit.
Bei MS können Sprechen, Schlucken und Stimme betroffen sein. Logopädie unterstützt die Erholung nach Schüben und hilft bei dauerhaften Einschränkungen.
Logopädische Relevanz – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
| Häufigkeit | mittel |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Junge Erwachsene 20-40 Jahre. |
| Bedeutung | Häufigste autoimmune ZNS-Erkrankung. |
Zugeordnete Diagnosegruppen – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
SP6a oder SP6b
Bei Sprechauffälligkeiten.
Dysarthrie.
SCa
Bei Schluckproblemen.
Dysphagie.
KBV-Diagnoseliste, Stand 01.01.2026 (Anlage 2 HeilM-RL / Anhang 1 Rahmenvorgaben § 106b Abs. 2 SGB V)
SP5b
Bei kommunikativen Defiziten.
Kognitive Kommunikation.
Heilmittel, Höchstmengen und Vordruck je Diagnosegruppe – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
| Heilmittel | Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie |
|---|---|
| Einzeltherapie | 30, 45 oder 60 Min. |
| Gruppentherapie | 45 oder 90 Min. |
| Höchstmenge je Verordnung | 20 |
| Langfristiger / besonderer Bedarf | 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich) |
| Verordner | Arzt |
| Vordruck | Muster 13 |
| Heilmittel | Schlucktherapie |
|---|---|
| Einzeltherapie | 30, 45 oder 60 Min. |
| Höchstmenge je Verordnung | 10 |
| Langfristiger / besonderer Bedarf | 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich) |
| Verordner | Arzt |
| Vordruck | Muster 13 |
| Heilmittel | Stimmtherapie |
|---|---|
| Einzeltherapie | 30, 45 oder 60 Min. |
| Gruppentherapie | 45 oder 90 Min. |
| Höchstmenge je Verordnung | 10 |
| Langfristiger / besonderer Bedarf | 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich) |
| Verordner | Arzt |
| Vordruck | Muster 13 |
| Heilmittel | Sprachtherapie |
|---|---|
| Einzeltherapie | 30, 45 oder 60 Min. |
| Gruppentherapie | 45 oder 90 Min. |
| Höchstmenge je Verordnung | 20 |
| Langfristiger / besonderer Bedarf | 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich) |
| Verordner | Arzt |
| Vordruck | Muster 13 |
Verordnung & Praxistipps – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
Typische Erstverordnung – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
| Diagnosegruppe | SP6 |
|---|---|
| Leitsymptomatik | SP6a |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 2x wöchentlich nach Schub |
| Therapiedauer | 45 Min. |
| Hausbesuch | Ggf. nach Schub |
| Dringlicher Behandlungsbedarf | Ja |
| Therapiebericht | Ja |
Häufige Verordnungsfehler – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
- Dysphagie nicht erkannt
- Logopädie nur nach Schub, nicht bei progredientem Verlauf
Tipps für Ärzt*innen – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
- G35 = langfristiger Heilmittelbedarf. Aktiv nach Schluckproblemen fragen.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
- Sprechen Sie Schluckprobleme an. Logopädie hilft nach Schüben und auch langfristig.
Extrabudgetärer Status – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
Diese Diagnose ist als langfristiger Heilmittelbedarf anerkannt (Anlage 2 der Heilmittel-Richtlinie). Logopädie kann dauerhaft verordnet werden, ohne das Budget der ärztlichen Praxis zu belasten.
G35 = langfristiger Heilmittelbedarf.
Therapieverlauf – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
Therapiebeginn: Nach Schub oder bei progredienter Verschlechterung
Setting: Ambulant, ggf. Reha nach Schub
Frequenz: Nach Schub: 2-3x/Woche. Erhaltung: 1x/Woche.
Besonderheiten: Fatigue berücksichtigen, Therapie morgens planen. Erstschub. Logopädie nach Schub mit Sprech-/Schluckbeteiligung. Gute Erholung nach Erstmanifestation häufig.
Therapieinhalte – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
- Dysarthrie-Therapie
- Dysphagie-Management
- Kognitive Kommunikationstherapie
- Fatigue-Management
Diagnostik – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
Erstdiagnostik – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Frenchay + klinische Schluckdiagnostik | Dysarthrie- und Schluckbefund | Erstbefund/nach Schub |
Verlaufsdiagnostik – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Re-Evaluation nach Schub + regelmäßig | Progression | Nach Schub + alle 6 Monate |
Red Flags – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
Neuer Schub möglich.
Stille Aspiration.
Prognose – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
Erstschub. Logopädie nach Schub mit Sprech-/Schluckbeteiligung. Gute Erholung nach Erstmanifestation häufig.
Einflussfaktoren – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
- MS-Verlaufsform
- Schubfrequenz
- Fatigue
Verwandte Codes – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
Weitere Codes der Diagnosegruppe SP6 – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
Häufige Fragen – G35.0 Erstmanifestation einer multiplen Sklerose
Kann MS die Sprache beeinflussen?
Ja, bei 25-50%. Sprechen wird undeutlich, Schlucken kann schwieriger werden. Logopädie hilft, besonders nach einem Schub.