Logopädische Beschreibung – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Der N. vagus (X) innerviert Gaumensegel, Kehlkopf (über N. laryngeus recurrens und superior) und Pharynx. Vagusparese verursacht: Stimmlippenparese (Heiserkeit bis Aphonie), velopharyngeale Insuffizienz (offenes Näseln, Rhinophonie), pharyngeale Dysphagie (reduzierter Schluckreflex, Residuen in Valleculae/Sinus piriformes). Häufig nach Schilddrüsen-OP, Karotis-OP, Thorax-OP (linker Vagus) oder bei Schädelbasisprocessen.
Typische Störungsbilder – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Einseitig: Heiserkeit, hauchige Stimme. Beidseitig: Atemnot + Heiserkeit.
Reduzierter Schluckreflex, Residuen.
Offenes Näseln durch Gaumensegelparese.
Der Vagusnerv steuert Stimmbänder, Gaumensegel und Teile des Schluckmechanismus. Bei einer Lähmung dieses Nervs werden Stimme, Schlucken und ggf. Sprechen beeinträchtigt. Logopädie trainiert alle drei Bereiche.
Logopädische Relevanz – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
| Häufigkeit | mittel |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Erwachsene nach OP. |
| Bedeutung | Häufig nach Schilddrüsen-OP. |
Zugeordnete Diagnosegruppen – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
ST1
Bei Heiserkeit/Stimmverlust.
Stimmlippenparese.
SCa
Bei Schluckproblemen.
Dysphagie.
Verordnung & Praxistipps – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Typische Erstverordnung – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
| Diagnosegruppe | ST1 |
|---|---|
| Leitsymptomatik | ST1 |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 1-2x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45 Min. |
Häufige Verordnungsfehler – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
- SC nicht mitverordnet, obwohl Patient aspiriert
- Zu lange gewartet mit Medialisierungs-Evaluation (bei fehlender Erholung >9-12 Monate)
Tipps für Ärzt*innen – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
- ST1 + SC verordnen. Bei fehlender Stimmlippen-Erholung nach 9-12 Monaten: Medialisierungsplastik evaluieren. HNO-Kontrolle alle 2-3 Monate.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
- Stimmlippenlähmung erholt sich oft innerhalb eines Jahres. Logopädie unterstützt die Erholung. Falls nicht: Es gibt eine kleine OP (Medialisierung), die die Stimme verbessert.
Extrabudgetärer Status – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Reguläres Budget. Ggf. langfristiger Heilmittelbedarf bei dauerhafter Parese.
Therapieverlauf – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Therapiebeginn: 2-4 Wochen post-OP (Stimmlippen), sofort bei Dysphagie
Setting: Ambulant
Therapieinhalte – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
- Stimmtherapie: Glottisschlussübungen, Pushing, Phonationsübungen
- Dysphagie-Therapie: Schlucktechniken, Haltungsänderungen
- Rhinophonie: Gaumensegelübungen, Blaseübungen
- Ggf. Medialisierungsplastik vorbereiten/nachbehandeln
Diagnostik – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Erstdiagnostik – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Stimmdiagnostik (RBH, Stimmfeldmessung) + FEES | Stimmlippenstatus + Schluckfunktion | Erstbefund |
Verlaufsdiagnostik – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Laryngoskopie-Kontrolle + Stimmdiagnostik | Erholung der Stimmlippe? | Alle 4-8 Wochen |
Red Flags – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Atemwegssicherung hat Vorrang.
Prognose – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Einseitig: 60-70% Spontanerholung in 6-12 Monaten. Kompensation durch gegenüberliegende Stimmlippe. Medialisierung bei Persistenz.
Einflussfaktoren – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
- Ursache (Durchtrennung vs. Dehnung)
- Ein- vs. beidseitig
- Medialisierung
Verwandte Codes – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Gleiche Diagnosegruppe – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Häufige Fragen – G52.2 Lähmung des Nervus vagus (N. X)
Erholt sich die Stimmlippenlähmung?
Oft ja – in 6-12 Monaten. Falls nicht, kann eine kleine OP (Medialisierung) die Stimme deutlich verbessern.