Logopädische Beschreibung – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
H90.0 beschreibt einen beidseitigen Schallleitungshörverlust, bei dem die Weiterleitung des Schalls im Außen- oder Mittelohr gestört ist (z.B. chronische Paukenergüsse, Cholesteatom, Gehörknöchelchenfehlbildung). Logopädisch relevant ist die Auswirkung auf die Sprachentwicklung bei Kindern: Ein persistierender beidseitiger Schallleitungshörverlust kann zu einer Sprachentwicklungsverzögerung führen, da das Kind Sprache 'gedämpft' wahrnimmt. Besonders betroffen sind die auditive Diskrimination, der Wortschatz und die Aussprache. Bei Erwachsenen kann ein beidseitiger Schallleitungshörverlust die Kommunikation im Alltag beeinträchtigen und eine Hörgeräteversorgung mit logopädischem Hörtraining erfordern.
Typische Störungsbilder – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Verzögerter Wortschatzaufbau und Ausspracheentwicklung durch verminderten Höreindruck.
Schwierigkeiten, ähnlich klingende Laute zu unterscheiden (z.B. /p/ vs. /b/).
Lautfehlbildungen durch unzureichende auditive Rückmeldung.
Ihr Kind hört auf beiden Ohren schlechter, weil der Schall nicht richtig zum Innenohr weitergeleitet wird – zum Beispiel durch Flüssigkeit hinter dem Trommelfell (Paukenerguss). Dadurch nimmt es Sprache leiser und undeutlicher wahr, was die Sprachentwicklung verzögern kann. Logopädie unterstützt die Sprachentwicklung und trainiert das genaue Hören von Sprache.
Logopädische Relevanz – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
| Häufigkeit | mittel bis hoch |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Kinder mit chronischen Mittelohrentzündungen oder Paukenergüssen. Seltener Erwachsene mit Gehörknöchelchenpathologie. |
| Bedeutung | Chronische Paukenergüsse sind bei Kindern häufig und können die Sprachentwicklung beeinflussen. |
Zugeordnete Diagnosegruppen – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
SP1a oder SP1b
Wenn die Sprachentwicklung durch den Hörverlust beeinträchtigt ist.
Sprachentwicklung bei Hörverlust im Kindesalter.
SP4
Nach Hörgeräteversorgung für Hör-Sprach-Training.
SP4 (Störungen der auditiven Wahrnehmung) bei Hörgeräteversorgung.
Verordnung & Praxistipps – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Typische Erstverordnung – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
| Diagnosegruppe | SP1 |
|---|---|
| Leitsymptomatik | SP1a |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 1-2x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45 Min. |
Häufige Verordnungsfehler – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
- Logopädie verordnet ohne vorherige HNO-Abklärung
- Keine Hörgeräteversorgung trotz persistierendem Hörverlust
Tipps für Ärzt*innen – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
- Erst HNO-Behandlung, dann Logopädie – oder parallel. Bei chronischen Paukenergüssen die Sprachentwicklung kontrollieren und bei Verzögerung SP1 verordnen.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
- Wenn Ihr Kind häufig Mittelohrentzündungen hat und die Sprache sich langsam entwickelt, kann das zusammenhängen. Lassen Sie beides behandeln: HNO für die Ohren, Logopädie für die Sprache.
Extrabudgetärer Status – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Reguläres Budget. Kinder zuzahlungsfrei.
Therapieverlauf – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Therapiebeginn: Nach HNO-/pädaudiologischer Abklärung und ggf. Versorgung
Setting: Ambulant
Therapieinhalte – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
- Auditive Wahrnehmungsförderung und Lautdiskrimination
- Wortschatzaufbau und Grammatikförderung bei Sprachverzögerung
- Artikulationstherapie bei Lautfehlbildungen
- Hörtraining nach Hörgeräteversorgung
- Elternberatung zur sprachfördernden Kommunikation
Diagnostik – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Erstdiagnostik – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Sprachentwicklungsdiagnostik (SETK, PDSS) | Sprachentwicklungsstand erheben | Erstbefund |
| Audiometrie-Ergebnisse vom HNO/Pädaudiologen | Art und Ausmaß des Hörverlusts kennen | Vor Therapiebeginn |
Verlaufsdiagnostik – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Sprachentwicklungskontrolle | Fortschritt nach HNO-Behandlung/Hörgeräteversorgung | Alle 10-20 Sitzungen |
Red Flags – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Möglicherweise liegt zusätzlich eine Schallempfindungsstörung oder AVWS vor.
Nach längerem Hörverlust braucht das Sprachsystem aktive Förderung zum Aufholen.
Prognose – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Bei erfolgreicher HNO-Behandlung (z.B. Paukenröhrchen) und logopädischer Förderung können die meisten Kinder die Sprachentwicklung aufholen. Je kürzer und leichter der Hörverlust, desto besser die Prognose.
Einflussfaktoren – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
- Dauer des Hörverlusts
- Schweregrad
- Erfolg der HNO-Behandlung
- Alter bei Therapiebeginn
Verwandte Codes – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Gleiche Diagnosegruppe – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Differentialdiagnosen – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Häufige Fragen – H90.0 Beidseitiger Hörverlust durch Schalleitungsstörung
Kann ein Paukenerguss die Sprachentwicklung meines Kindes beeinflussen?
Ja. Ein chronischer beidseitiger Paukenerguss dämpft den Höreindruck und kann zu einer Sprachverzögerung führen. Meist holt das Kind nach Behandlung auf, manchmal ist Logopädie nötig.
Soll ich mit Logopädie warten, bis die Paukenröhrchen gelegt sind?
Nicht unbedingt. Logopädie kann auch parallel beginnen, vor allem wenn die Sprachentwicklung deutlich verzögert ist. Ideal ist die Kombination aus HNO-Behandlung und Logopädie.