Logopädische Beschreibung – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
H90.3 beschreibt eine beidseitige Schallempfindungsschwerhörigkeit (sensorineuraler Hörverlust), bei der das Innenohr oder der Hörnerv geschädigt ist. Dies ist die häufigste Form permanenter Schwerhörigkeit bei Kindern. Logopädisch ist der Einfluss auf die Sprachentwicklung erheblich und korreliert mit dem Grad des Hörverlusts: Bei leichtem Hörverlust primär Artikulation und auditive Diskrimination betroffen, bei mittelgradigem auch Wortschatz und Grammatik, bei hochgradigem/an Taubheit grenzend ist die gesamte Sprachentwicklung massiv beeinträchtigt und erfordert Hörgeräte- oder CI-Versorgung mit intensiver Hör-Sprach-Therapie.
Typische Störungsbilder – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Gesamte Sprachentwicklung betroffen durch eingeschränkten Höreindruck.
Laute werden nicht korrekt gehört und daher nicht korrekt gebildet.
Feine Lautunterschiede werden nicht wahrgenommen.
Ihr Kind hört auf beiden Ohren schlechter, weil das Innenohr oder der Hörnerv betroffen ist. Je nach Schweregrad beeinflusst das die Sprachentwicklung unterschiedlich stark. Mit Hörgeräten oder einem Cochlea-Implantat und logopädischer Therapie kann Ihr Kind Hören und Sprechen lernen. Je früher die Versorgung beginnt, desto besser.
Logopädische Relevanz – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
| Häufigkeit | mittel bis hoch |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Kinder ab Neugeborenenscreening-Diagnose. Auch Erwachsene mit progredientem Hörverlust. |
| Bedeutung | Permanente Schwerhörigkeit erfordert langfristige logopädische Begleitung, besonders nach CI-Versorgung. |
Zugeordnete Diagnosegruppen – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
SP1b bei mittel-/hochgradig
Bei jeder Form der Sprachentwicklungsverzögerung durch Hörverlust.
Sprachentwicklung bei Schwerhörigkeit.
SP4
Nach Hörgeräte- oder CI-Versorgung für das Hörtraining.
Hör-Sprach-Training nach Hörgeräte-/CI-Versorgung.
Verordnung & Praxistipps – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Typische Erstverordnung – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
| Diagnosegruppe | SP1 |
|---|---|
| Leitsymptomatik | SP1b |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 2x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45 Min. |
Häufige Verordnungsfehler – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
- Zu niedrige Frequenz bei hochgradigem Verlust – 1x/Woche reicht in der Frühphase nicht
- Kein Verweis auf CI-Zentrum bei hochgradigem Verlust
Tipps für Ärzt*innen – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
- Bei beidseitigem Schallempfindungsverlust frühzeitig und hochfrequent Logopädie verordnen (SP1b). Bei hochgradigem Verlust an CI-Evaluation denken. Langfristiger Heilmittelbedarf beantragen.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
- Je früher Ihr Kind mit Hörgeräten oder CI versorgt wird und Logopädie bekommt, desto besser lernt es Hören und Sprechen. Die ersten Lebensjahre sind dafür besonders wichtig.
Extrabudgetärer Status – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Reguläres Budget. Kinder zuzahlungsfrei.
Therapieverlauf – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Therapiebeginn: Sofort nach Hörgeräte-/CI-Versorgung. Bei Neugeborenen-Screening-Auffälligkeit so früh wie möglich.
Setting: Ambulant, CI-Zentrum, oder Frühförderstelle
Therapieinhalte – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
- Hör-Sprach-Training: Hören lernen mit Hörgeräten/CI
- Auditives Training: Geräusche, Sprache, Lautdiskrimination
- Sprachentwicklungsförderung auf allen Ebenen
- Elternberatung: Hörgerichtete Kommunikation im Alltag
- Ggf. Gebärdenunterstützung in der Frühphase
- Bei CI: Intensive Nachsorge mit Hörtraining
Diagnostik – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Erstdiagnostik – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Pädaudiologischer Befund | Art und Grad des Hörverlusts kennen | Vor Therapiebeginn |
| Sprachentwicklungsdiagnostik (SETK, PDSS, Reynell) | Sprachentwicklungsstand im Vergleich zu hörenden Kindern | Erstbefund |
Verlaufsdiagnostik – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Regelmäßige Sprach- und Hörentwicklungskontrolle | Fortschritt nach CI/Hörgeräteversorgung dokumentieren | Alle 3-6 Monate in den ersten Jahren |
Red Flags – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Ggf. reichen Hörgeräte nicht aus und eine CI-Evaluation ist nötig.
Versorgung sollte innerhalb der ersten 6 Lebensmonate erfolgen (Joint Committee on Infant Hearing: 1-3-6-Regel).
Prognose – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Bei frühzeitiger Versorgung (Hörgeräte/CI) und intensiver Logopädie können viele Kinder eine lautsprachliche Kommunikation entwickeln, die annähernd dem Niveau hörender Kinder entspricht. Bei spätem Versorgungsbeginn oder unzureichender Therapie bleiben oft Rückstände.
Einflussfaktoren – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
- Grad des Hörverlusts
- Alter bei Erstversorgung (1-3-6-Regel)
- Art der Versorgung (Hörgeräte vs. CI)
- Intensität der Logopädie
- Familiäre Unterstützung
- Zusätzliche Beeinträchtigungen
Verwandte Codes – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Gleiche Diagnosegruppe – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Differentialdiagnosen – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Häufige Fragen – H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung
Kann mein Kind mit Schallempfindungshörverlust sprechen lernen?
Ja, mit der richtigen Versorgung. Bei leichtem bis mittelgradigem Verlust reichen oft Hörgeräte plus Logopädie. Bei hochgradigem Verlust ist ein Cochlea-Implantat die beste Option für Lautspracherwerb.
Was ist die 1-3-6-Regel?
Hörscreening bis 1 Monat, Diagnose bis 3 Monate, Versorgung und Frühförderung bis 6 Monate. Je früher, desto besser für die Sprachentwicklung.
Wie lange braucht mein Kind Logopädie bei Schwerhörigkeit?
Das hängt vom Schweregrad ab. Bei hochgradiger Schwerhörigkeit mit CI oft mehrere Jahre intensive Therapie. Bei leichterem Verlust kann die Therapie kürzer sein.