Logopädische Beschreibung – H91.3 Taubheit, beidseitig
H91.3 beschreibt eine beidseitige Taubheit (Hörverlust >90 dB). Ohne technische Versorgung (Cochlea-Implantat) ist kein Zugang zu Lautsprache über das Hören möglich. Logopädisch ist H91.3 eine der anspruchsvollsten Diagnosen: Nach CI-Versorgung muss das Hören von Grund auf gelernt werden. Die Hör-Sprach-Therapie umfasst basale Hörerziehung (Geräusche wahrnehmen, Sprache von Geräuschen unterscheiden), Lautdiskrimination, Wortverständnis und schrittweisen Aufbau der Lautsprache. Bei Kindern, deren Eltern die Gebärdensprache wählen, steht die Förderung der Gebärdensprachkompetenz und ggf. einer bilingualen Entwicklung im Vordergrund.
Typische Störungsbilder – H91.3 Taubheit, beidseitig
Ohne CI keine Lautsprachentwicklung möglich.
Hören muss von Grund auf gelernt werden.
Ihr Kind hört auf beiden Ohren nichts oder fast nichts. Mit einem Cochlea-Implantat (CI) kann es lernen, Geräusche und Sprache wahrzunehmen. Logopädie ist nach der CI-Operation entscheidend: Ihr Kind muss Hören und Sprechen von Anfang an lernen. Das ist intensiv, aber bei früher Versorgung sehr erfolgversprechend. Wenn Sie die Gebärdensprache bevorzugen, unterstützt Logopädie auch diesen Weg.
Logopädische Relevanz – H91.3 Taubheit, beidseitig
| Häufigkeit | mittel |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Kinder nach CI-Versorgung (idealerweise im 1. Lebensjahr). Auch Erwachsene mit CI. |
| Bedeutung | CI-Versorgung bei tauben Kindern hat zugenommen. Intensive langfristige Hör-Sprach-Therapie nötig. |
Zugeordnete Diagnosegruppen – H91.3 Taubheit, beidseitig
SP4
Nach CI-Aktivierung für Hörtraining.
Hörtraining nach CI.
Verordnung & Praxistipps – H91.3 Taubheit, beidseitig
Typische Erstverordnung – H91.3 Taubheit, beidseitig
| Diagnosegruppe | SP1 |
|---|---|
| Leitsymptomatik | SP1b |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 2-3x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45 Min. |
Häufige Verordnungsfehler – H91.3 Taubheit, beidseitig
- Zu niedrige Frequenz nach CI-Aktivierung
- Langfristigen Heilmittelbedarf nicht beantragt
Tipps für Ärzt*innen – H91.3 Taubheit, beidseitig
- Bei CI-versorgten tauben Kindern: SP1b mit dringlicher Behandlungsbedürftigkeit, 2-3x/Woche. Langfristigen Heilmittelbedarf beantragen.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – H91.3 Taubheit, beidseitig
- Nach der CI-Operation beginnt die eigentliche Arbeit: Ihr Kind muss Hören lernen. Regelmäßige und intensive Logopädie ist dafür entscheidend. Ihre Mitarbeit zu Hause ist ebenso wichtig.
Extrabudgetärer Status – H91.3 Taubheit, beidseitig
Reguläres Budget. Langfristiger Heilmittelbedarf beantragen.
Therapieverlauf – H91.3 Taubheit, beidseitig
Therapiebeginn: Sofort nach CI-Aktivierung
Setting: CI-Zentrum + ambulant
Therapieinhalte – H91.3 Taubheit, beidseitig
- Basale Hörerziehung: Geräusche wahrnehmen, Sprache erkennen
- Lautdiskriminationstraining
- Wortschatzaufbau über das Hören
- Sprachproduktion: Lautanbahnung, Wörter, Sätze
- Intensive Elternanleitung
- Ggf. Gebärdenunterstützung in der Übergangsphase
Diagnostik – H91.3 Taubheit, beidseitig
Erstdiagnostik – H91.3 Taubheit, beidseitig
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| CI-spezifische Hör- und Sprachdiagnostik | Hören und Sprachstand nach CI-Aktivierung | Nach CI-Aktivierung |
Verlaufsdiagnostik – H91.3 Taubheit, beidseitig
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Regelmäßige Hör-Sprach-Evaluation (EARS, LiP, CAP) | Hör-Sprach-Entwicklung nach CI dokumentieren | Alle 3-6 Monate |
Red Flags – H91.3 Taubheit, beidseitig
CI-Einstellung prüfen, Therapieansatz überprüfen.
Bei beidseitiger Taubheit: CI-Evaluation so früh wie möglich. Versorgung idealerweise im 1. Lebensjahr.
Prognose – H91.3 Taubheit, beidseitig
Bei CI-Versorgung im 1. Lebensjahr und intensiver Therapie können viele Kinder eine annähernd normale Lautsprachentwicklung erreichen. Je später die Versorgung, desto schwieriger. Ohne CI ist Lautspracherwerb über das Hören nicht möglich.
Einflussfaktoren – H91.3 Taubheit, beidseitig
- Alter bei CI-Versorgung (ideal <12 Monate)
- Intensität der Hör-Sprach-Therapie
- Familiäre Unterstützung
- Zusätzliche Beeinträchtigungen
- Technischer Zustand des CI
Verwandte Codes – H91.3 Taubheit, beidseitig
Gleiche Diagnosegruppe – H91.3 Taubheit, beidseitig
Häufige Fragen – H91.3 Taubheit, beidseitig
Kann mein taubes Kind mit CI sprechen lernen?
Ja, bei frühzeitiger CI-Versorgung (idealerweise im 1. Lebensjahr) und intensiver Logopädie erreichen viele Kinder eine gute Lautsprachentwicklung.
Wie intensiv ist die Logopädie nach CI?
In den ersten 2-3 Jahren sehr intensiv: 2-3x pro Woche. Danach wird die Frequenz oft reduziert, die Begleitung kann aber über Jahre andauern.
Muss es CI sein oder gibt es Alternativen?
Bei beidseitiger Taubheit ist CI die einzige Option für Lautspracherwerb über das Hören. Alternative: Gebärdensprache als Erstsprache. Viele Familien wählen einen bilingualen Ansatz.