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Bedingt verordnungsfähig

Nicht offiziell im Heilmittelkatalog gelistet. Verordnung möglich über Diagnosegruppe ST1 – Begründung erforderlich.

HMK 1.1: J38.3 Beispieldiagnose für ST1. Hinweis: Nur Beispieldiagnose im HMK-Text, nicht in der offiziellen Diagnoseliste.

J38.3 – Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

ICD-11-Äquivalent: CA0H.Z – Krankheiten der Stimmlippen oder des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert, nicht näher bezeichnet annäherung

Auch gesucht unter: Reinke-Ödem Logopädie, J38.3 Logopädie, Kontaktgranulom Logopädie, Reinke-Ödem, Kontaktgranulom

Rauchstopp! Ohne Rauchstopp kein Therapieerfolg.

Logopädische Beschreibung – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Reinke-Ödem: Flüssigkeitseinlagerung in den Stimmlippen, fast immer bei Rauchern. Tiefe, raue Stimme. Therapie: Rauchstopp + Logopädie. OP (Stripping) bei massivem Ödem mit Atemnot. Kontaktgranulom: Geschwulst am Processus vocalis, oft durch Reflux oder Intubation. Heiserkeit, Kloßgefühl. Logopädie: Stimmhygiene + Phonationsmuster ändern (harter Stimmeinsatz vermeiden).

Typische Störungsbilder – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Organische Stimmstörung ST1 definitionsgemäß

Tiefe, raue Stimme (Reinke) oder Heiserkeit + Kloßgefühl (Granulom).

Einfach erklärt:

Beim Reinke-Ödem sind die Stimmbänder angeschwollen (meist durch Rauchen). Die Stimme wird tief und rau. Der wichtigste Schritt: Rauchen aufhören. Logopädie hilft bei der Stimmrehabilitation.

Logopädische Relevanz – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Häufigkeit mittel bis hoch
Patient*innengruppe Erwachsene Raucher (Reinke-Ödem), Erwachsene nach Intubation (Granulom).
Bedeutung Reinke-Ödem häufig bei Rauchern.

Zugeordnete Diagnosegruppen – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

ST1 – Organisch bedingte Störung der Stimme Primär Abgeleitet & verifiziert

Quelle: HMK 1.1: Organische Störungen der Stimme. J38.x sind Beispieldiagnosen. (Beispieldiagnose, nicht Diagnoseliste)

Leitsymptomatik:

ST1

Wann verordnen:

Bei Stimmveränderung.

Begründung:

Organische Stimmstörung.

Evidenz-Klassifizierung:
Offiziell (HMK) Abgeleitet & verifiziert Praxisempfehlung Nicht offiziell Nicht geprüft

Grün = Direkt im offiziellen Heilmittelkatalog (G-BA). Blau = Aus offiziellen Quellen ableitbar. Orange = Klinisch sinnvolle Ergänzung.

Verordnung & Praxistipps – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Typische Erstverordnung – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Diagnosegruppe ST1
Leitsymptomatik ST1
Behandlungseinheiten 10
Frequenz 1x wöchentlich
Therapiedauer 45 Min.

Häufige Verordnungsfehler – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

  • Rauchstopp nicht thematisiert

Tipps für Ärzt*innen – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

  • Rauchstopp! ST1 verordnen. Bei Granulom: Reflux behandeln (PPI).

Tipps für Patient*innen & Angehörige – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

  • Das Wichtigste beim Reinke-Ödem: Rauchen aufhören. Ohne das hilft weder Logopädie noch OP langfristig.

Extrabudgetärer Status – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

ST1

Therapieverlauf – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Therapiebeginn: Ab Diagnose oder post-OP

Setting: Ambulant

Therapieinhalte – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

  • Rauchstopp-Motivation (Reinke-Ödem bildet sich ohne Rauchstopp nicht zurück!)
  • Stimmhygiene
  • Stimmtherapie
  • Post-OP: Stimmaufbau
  • Granulom: harten Stimmeinsatz vermeiden, Reflux behandeln lassen

Diagnostik – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Erstdiagnostik – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Test Zweck Zeitpunkt
Stimmdiagnostik Status Erstbefund

Verlaufsdiagnostik – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Test Zweck Zeitpunkt
Stimmkontrolle Besserung Alle 4-6 Wochen

Red Flags – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Einseitige Veränderung, schnelles Wachstum HNO, Malignom ausschließen

Reinke-Ödem ist typischerweise beidseitig.

Prognose – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Mit Rauchstopp + Logopädie gut. Ohne Rauchstopp: chronisch/rezidivierend.

Einflussfaktoren – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

  • Rauchstopp
  • Refluxbehandlung (Granulom)

Verwandte Codes – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Gleiche Diagnosegruppe – J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

J38.1 – Polyp

Andere Stimmlippenveränderung

Quellen & weiterführende Links

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