Logopädische Beschreibung – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Q37.8 (Gaumenspalte, n.n.b., mit beidseitiger Lippenspalte). Kombination aus Lippen- und Gaumenspalte. Logopädisch: Vollbild mit Fütterstörung, VPI, Artikulationsstörung und Sprachentwicklungsrisiko. Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten (LKG/LKGS) sind die häufigsten angeborenen Fehlbildungen im Gesichtsbereich (1:500-700 Geburten). Logopädisch hochrelevant: 1) Fütterstörung im Säuglingsalter: Saugschwäche durch fehlenden Gaumen-/Lippenschluss. Spezialflaschen (Haberman, SpecialNeeds). 2) Velopharyngeale Insuffizienz (VPI): Gaumensegel schließt nicht vollständig → offenes Näseln (Rhinophonia aperta), nasaler Luftentweichung beim Sprechen. Auch nach OP (Gaumenverschluss) kann VPI bestehen bleiben. 3) Artikulationsstörung: Kompensatorische Artikulation (glottaler Ersatz, pharyngeale Reibelaute) bei unzureichendem Velumpharyngealverschluss. 4) Sprachentwicklungsverzögerung: Durch Hörprobleme (Paukenergüsse), veränderte orale Sensorik, Krankenhausaufenthalte. 5) Hörstörung: Chronische Paukenergüsse bei >50% → Schallleitungsschwerhörigkeit.
Typische Störungsbilder – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Saugschwäche durch fehlenden Gaumenschluss.
Velopharyngeale Insuffizienz → Luft entweicht durch Nase.
Kompensatorische Artikulation (glottale Ersatzlaute).
Durch Hörprobleme und veränderte orale Sensorik.
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten sind angeborene Fehlbildungen, die Trinken, Sprechen und die Sprachentwicklung beeinträchtigen können. Logopädie begleitet Ihr Kind von Geburt an, von der Trinkberatung bis zur Aussprache.
Logopädische Relevanz – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
| Häufigkeit | hoch |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Kinder ab Geburt. |
| Bedeutung | LKG 1:500-700 Geburten. |
Zugeordnete Diagnosegruppen – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
SP3
Bei Artikulationsproblemen (kompensatorische Laute).
Artikulationsstörung bei LKG.
KBV-Diagnoseliste, Stand 01.01.2026 (Anlage 2 HeilM-RL / Anhang 1 Rahmenvorgaben § 106b Abs. 2 SGB V)
SCa
Bei Trinkschwäche im Säuglingsalter.
Fütterstörung.
Heilmittel, Höchstmengen und Vordruck je Diagnosegruppe – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
| Heilmittel | Sprech- und Sprachtherapie |
|---|---|
| Einzeltherapie | 30, 45 oder 60 Min. |
| Gruppentherapie | 45 oder 90 Min. |
| Höchstmenge je Verordnung | 10 |
| Langfristiger / besonderer Bedarf | 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich) |
| Verordner | Arzt |
| Vordruck | Muster 13 |
| Heilmittel | Sprech- und Stimmtherapie |
|---|---|
| Einzeltherapie | 30, 45 oder 60 Min. |
| Höchstmenge je Verordnung | 10 |
| Langfristiger / besonderer Bedarf | 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich) |
| Verordner | Arzt |
| Vordruck | Muster 13 |
| Heilmittel | Schlucktherapie |
|---|---|
| Einzeltherapie | 30, 45 oder 60 Min. |
| Höchstmenge je Verordnung | 10 |
| Langfristiger / besonderer Bedarf | 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich) |
| Verordner | Arzt |
| Vordruck | Muster 13 |
Verordnung & Praxistipps – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Typische Erstverordnung – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
| Diagnosegruppe | SP3 |
|---|---|
| Leitsymptomatik | SP3 |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 1-2x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45 Min. |
| Hausbesuch | Säugling: ggf. |
| Dringlicher Behandlungsbedarf | Nein |
| Therapiebericht | Ja |
Häufige Verordnungsfehler – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
- Submuköse Gaumenspalte übersehen (Näseln ohne sichtbare Spalte)
- Nur SP1, kein SP3 verordnet bei kompensatorischer Artikulation
Tipps für Ärzt*innen – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
- LKG = langfristiger Heilmittelbedarf. An LKG-Zentrum anbinden. HNO: Paukenergüsse regelmäßig kontrollieren. SP3 + ggf. SP1 + SC verordnen.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
- Ihr Kind wird mit Logopädie gut sprechen lernen. Die Behandlung dauert lange, aber die Ergebnisse sind sehr gut. Lassen Sie das Gehör regelmäßig prüfen.
Extrabudgetärer Status – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Diese Diagnose ist als langfristiger Heilmittelbedarf anerkannt (Anlage 2 der Heilmittel-Richtlinie). Logopädie kann dauerhaft verordnet werden, ohne das Budget der ärztlichen Praxis zu belasten.
LKG-Spalte = langfristiger Heilmittelbedarf.
Therapieverlauf – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Therapiebeginn: Ab Geburt (Trinkberatung), Sprachtherapie ab ca. 2-3 Jahren
Setting: Ambulant, angebunden an LKG-Zentrum
Frequenz: 1-2x/Woche
Besonderheiten: LKG-Zentrum: Interdisziplinäre Versorgung (Chirurgie, Kieferorthopädie, HNO, Logopädie, Psychologie). Logopädie begleitet über Jahre. Artikulationstherapie bei LKG erfordert Erfahrung, kompensatorische Artikulation muss spezifisch therapiert werden. Nasalitätsdiagnostik (Nasometrie) zur Objektivierung der VPI.
Therapieinhalte – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
- Säugling: Trinkberatung (Spezialflaschen, Stillberatung, Gaumenplatte koordinieren)
- 1-2 Jahre: Sprachentwicklung beobachten. Mundmotorik spielerisch
- Ab 2-3 Jahre: Artikulationstherapie (kompensatorische Laute abbauen, korrekte Laute aufbauen)
- VPI-Management: Blaseübungen, Gaumensegelaktivierung. Bei Persistenz: OP (Velopharyngoplastik)
- Hörmonitoring: Paukenergüsse behandeln lassen (Paukenröhrchen)
- Sprachentwicklungsförderung bei Verzögerung
Diagnostik – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Erstdiagnostik – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Trinkbeobachtung (Säugling) | Trinksicherheit | Ab Geburt |
| Sprachentwicklungsdiagnostik + Artikulationsdiagnostik + Nasalitätsprüfung | Sprachstand, VPI, kompensatorische Artikulation? | Ab 2-3 Jahren |
| Nasometrie (objektive Nasalitätsmessung) | VPI objektivieren | Ab 4-5 Jahren (Kooperation nötig) |
Verlaufsdiagnostik – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Regelmäßige Kontrolle in LKG-Sprechstunde | Interdisziplinäre Verlaufskontrolle | Jährlich (LKG-Zentrum) + laufend ambulant |
Red Flags – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Ggf. Velopharyngoplastik nötig.
Hörminderung beeinträchtigt Sprachentwicklung.
Prognose – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Sehr gut bei konsequenter interdisziplinärer Behandlung. Die meisten Kinder mit LKG sprechen normal. Kompensatorische Artikulation verschwindet mit Therapie.
Einflussfaktoren – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
- Spaltentyp
- OP-Ergebnis (Velumfunktion)
- Hörversorgung
- Therapie-Compliance
Unsere Spezialisierung – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Fütter- und Schluckstörungen im Säuglings- und Kleinkindalter sind ein Schwerpunkt unserer Praxis. Unsere hochspezialisierten Expert*innen für Baby-Fütterstörungen und orale Restriktionen begleiten Familien mit zahlreichen Fortbildungen und langjähriger Erfahrung, eng vernetzt mit Ärzt*innen angrenzender Fachbereiche.
Verwandte Codes – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Weitere Codes der Diagnosegruppe SP3 – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Häufige Fragen – Q37.8 Gaumenspalte, nicht näher bezeichnet, mit beidseitiger Lippenspalte
Wird mein Kind normal sprechen können?
Die meisten Kinder mit LKG-Spalte sprechen nach OP und Logopädie völlig normal. Kompensatorische Lautbildungen verschwinden mit gezielter Therapie.
Was ist offenes Näseln?
Luft entweicht beim Sprechen durch die Nase statt durch den Mund. Das klingt 'nasig'. Die Ursache ist oft ein unvollständiger Gaumensegel-Schluss. Manchmal hilft Logopädie, manchmal ist eine kleine OP nötig.
Muss mein Baby mit einer Spezialnuckelflasche trinken?
Bei Gaumenspalte oft ja. Der fehlende Gaumenschluss macht normales Saugen schwierig. Spezialnuckel (Haberman, SpecialNeeds) erleichtern die Nahrungsaufnahme.