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Verordnungsfähig

Offiziell im Heilmittelkatalog. Diagnosegruppe: ST1. Verordnung eindeutig.

HMK: R49.1 = ST1/ST2/ST3 je nach Ätiologie.

R49.1 – Aphonie

ICD-11-Äquivalent: MA82.0 – Aphonie exakt

Auch gesucht unter: R49.1 Logopädie, Aphonie Logopädie, Stimmverlust Logopädie

HNO-Befund! Vollständiger Stimmverlust. Kann organisch (beidseitige Pare

Logopädische Beschreibung – R49.1 Aphonie

R49.1 (Aphonie). Vollständiger Stimmverlust. Kann organisch (beidseitige Parese, Tumor) oder psychogen (F44.4) sein. HNO-Befund klären. Logopädie: Stimmanbahnung.

Typische Störungsbilder – R49.1 Aphonie

Aphonie ST1 definitionsgemäß

Vollständiger Stimmverlust. Kann organisch (beidseitige Parese, Tumor) oder psychogen (F44.4) sein.

Einfach erklärt:

Stimmstörung, die Ursache muss ärztlich abgeklärt werden. Logopädie hilft mit gezielter Therapie.

Logopädische Relevanz – R49.1 Aphonie

Häufigkeit mittel
Patient*innengruppe Alle Altersgruppen.
Bedeutung Vollständiger Stimmverlust. Kann organisch (beidseitige Parese, Tumor) oder psyc

Zugeordnete Diagnosegruppen – R49.1 Aphonie

ST1 – Organisch bedingte Störung der Stimme Primär Offiziell (HMK)

Quelle: HMK 1.1: Organische Aphonie.

Leitsymptomatik:

ST1

Wann verordnen:

Bei Aphonie.

Begründung:

Aphonie.

ST2 – Funktionell bedingte Störung der Stimme Offiziell (HMK)

Quelle: HMK 1.2: Funktionelle Aphonie.

Begründung:

HMK 1.2: Funktionelle Aphonie.

ST3 – Psychogene Störung der Stimme, Aphonie Offiziell (HMK)

Quelle: HMK 1.3: Psychogene Aphonie.

Leitsymptomatik:

ST3a

Wann verordnen:

Bei psychogener Ursache der Aphonie.

Begründung:

Psychogene Aphonie.

Evidenz-Klassifizierung:
Offiziell (HMK) Abgeleitet & verifiziert Praxisempfehlung Nicht offiziell Nicht geprüft

Grün = Direkt im offiziellen Heilmittelkatalog (G-BA). Blau = Aus offiziellen Quellen ableitbar. Orange = Klinisch sinnvolle Ergänzung.

Heilmittel, Höchstmengen und Vordruck je Diagnosegruppe – R49.1 Aphonie

ST1 Primär Offiziell (HMK)
Heilmittel Stimmtherapie
Einzeltherapie 30, 45 oder 60 Min.
Gruppentherapie 45 oder 90 Min.
Höchstmenge je Verordnung 10
Langfristiger / besonderer Bedarf 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich)
Verordner Arzt
Vordruck Muster 13
ST2 Offiziell (HMK)
Heilmittel Stimmtherapie
Einzeltherapie 30, 45 oder 60 Min.
Gruppentherapie 45 oder 90 Min.
Höchstmenge je Verordnung 10
Langfristiger / besonderer Bedarf 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich)
Verordner Arzt
Vordruck Muster 13
ST3 Offiziell (HMK)
Heilmittel Stimmtherapie
Einzeltherapie 30, 45 oder 60 Min.
Gruppentherapie 45 oder 90 Min.
Höchstmenge je Verordnung 10
Langfristiger / besonderer Bedarf 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich)
Verordner Arzt
Vordruck Muster 13

Verordnung & Praxistipps – R49.1 Aphonie

Typische Erstverordnung – R49.1 Aphonie

Diagnosegruppe ST1
Leitsymptomatik ST1
Behandlungseinheiten 10
Frequenz 1x wöchentlich
Therapiedauer 45 Min.
Hausbesuch Nicht nötig
Dringlicher Behandlungsbedarf Nein
Therapiebericht Ja

Häufige Verordnungsfehler – R49.1 Aphonie

  • HNO-Befund fehlt

Tipps für Ärzt*innen – R49.1 Aphonie

  • HNO-Befund vor ST1-Verordnung. Grunderkrankung mitcodieren.

Tipps für Patient*innen & Angehörige – R49.1 Aphonie

  • Stimmverlust sollte zuerst beim HNO abgeklärt werden. Danach hilft Logopädie.

Extrabudgetärer Status – R49.1 Aphonie

Diese Diagnose steht nicht auf der KBV-Diagnoseliste für langfristigen Heilmittelbedarf oder besonderen Verordnungsbedarf. Logopädie ist regulär verordnungsfähig, sofern die Voraussetzungen des Heilmittelkatalogs erfüllt sind.

ST1 Reguläres Budget
ST2 Reguläres Budget
ST3 Reguläres Budget

Quelle: KBV-Diagnoseliste, Stand 01.01.2026 (Anlage 2 HeilM-RL / Anhang 1 Rahmenvorgaben § 106b Abs. 2 SGB V)

Therapieverlauf – R49.1 Aphonie

Therapiebeginn: Nach HNO-Befund

Setting: Ambulant

Frequenz: 1x/Woche

Besonderheiten: HNO-Befund muss vorliegen.

Therapieinhalte – R49.1 Aphonie

  • Vollständiger Stimmverlust. Kann organisch (beidseitige Parese, Tumor) oder psychogen (F44.4) sein. HNO-Befund klären. Logopädie: Stimmanbahnung.

Diagnostik – R49.1 Aphonie

Erstdiagnostik – R49.1 Aphonie

Test Zweck Zeitpunkt
Stimmdiagnostik (RBH, Stimmfeld) Befund Erstbefund

Verlaufsdiagnostik – R49.1 Aphonie

Test Zweck Zeitpunkt
Kontrolle Fortschritte Alle 4-6 Wochen

Red Flags – R49.1 Aphonie

Heiserkeit >3 Wochen einseitig HNO-Laryngoskopie

Malignom ausschließen!

Prognose – R49.1 Aphonie

Abhängig von Ursache.

Einflussfaktoren – R49.1 Aphonie

  • Ursache

Prognose im Einzelfall.

Verwandte Codes – R49.1 Aphonie

Weitere Codes der Diagnosegruppe ST1 – R49.1 Aphonie

D14.1 – Gutartige Neubildung: Larynx
G52.2 – Krankheiten des N. vagus [X. Hirnnerv]
J38.0 – Lähmung der Stimmlippen und des Kehlkopfes
J38.1 – Polyp der Stimmlippen und des Kehlkopfes
J38.2 – Stimmlippenknötchen
J38.3 – Sonstige Krankheiten der Stimmlippen

Quellen & weiterführende Links

Gepflegt und geprüft von Logopädie-Expert*innen von Logopädie Kosmos

Unser Fachteam: Logopäd*innen (Staatsexamen, B.Sc.), Patholinguist*innen (B.Sc., M.Sc.) und Akademische Sprachtherapeut*innen (B.Sc., M.A.) – mit langjähriger Erfahrung in Praxis, Klinik und Lehre. Alle Inhalte basieren auf der aktuellen Heilmittel-Richtlinie des G-BA sowie AWMF-Leitlinien und werden regelmäßig aktualisiert.

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