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Verordnungsfähig

Offiziell im Heilmittelkatalog. Diagnosegruppe: SC. Verordnung eindeutig.

KBV Diagnoseliste 2026: R64 als LHB mit SC.

R64 – Kachexie

ICD-11-Äquivalent: MG20.Z – Kachexie, nicht näher bezeichnet annäherung

ICD-11 bietet hier nur eine unspezifische Restkategorie; nächstliegende Entsprechung, genauere Abbildung ggf. über Postkoordination.

Auch gesucht unter: Kachexie Logopädie, R64 Logopädie, Gewichtsverlust Dysphagie

Dysphagie als Ursache ausschließen! FEES. Interdisziplinär.

Logopädische Beschreibung – R64 Kachexie

R64 Kachexie (schwere Abmagerung) ist wie E41 (Marasmus) logopädisch relevant als mögliche Folge einer unerkannten Dysphagie. Teufelskreis: Dysphagie → Mangelernährung → Sarkopenie (auch der Schluckmuskulatur) → Dysphagie verschlechtert sich. Bei Kachexie immer an Dysphagie als Ursache denken! FEES veranlassen.

Typische Störungsbilder – R64 Kachexie

Dysphagie als Ursache SC häufig unterschätzt

Mangelernährung durch Schluckstörung.

Einfach erklärt:

Starke Abmagerung kann durch Schluckprobleme verursacht werden. Logopädie hilft, die Ursache zu finden und das Schlucken zu verbessern.

Logopädische Relevanz – R64 Kachexie

Häufigkeit selten als Primärdiagnose
Patient*innengruppe Geriatrische, onkologische Patienten.
Bedeutung Wichtig als Begleitdiagnose.

Zugeordnete Diagnosegruppen – R64 Kachexie

SC – Krankhafte Störungen des Schluckaktes, Dysphagie Primär Offiziell (HMK)

Quelle: KBV-Diagnoseliste, Stand 01.01.2026 (Anlage 2 HeilM-RL / Anhang 1 Rahmenvorgaben § 106b Abs. 2 SGB V): R64 mit SC als LHB/BVB (ab 70. LJ).

Leitsymptomatik:

SCa oder SCb

Wann verordnen:

Bei V.a. Dysphagie als Ursache.

Begründung:

Dysphagie als Ursache der Kachexie.

Evidenz-Klassifizierung:
Offiziell (HMK) Abgeleitet & verifiziert Praxisempfehlung Nicht offiziell Nicht geprüft

Grün = Direkt im offiziellen Heilmittelkatalog (G-BA). Blau = Aus offiziellen Quellen ableitbar. Orange = Klinisch sinnvolle Ergänzung.

Heilmittel, Höchstmengen und Vordruck je Diagnosegruppe – R64 Kachexie

SC Primär Offiziell (HMK)
Heilmittel Schlucktherapie
Einzeltherapie 30, 45 oder 60 Min.
Höchstmenge je Verordnung 10
Langfristiger / besonderer Bedarf 12-Wochen-Regel bei langfristigem/besonderem Bedarf (verordnete Frequenz maßgeblich)
Verordner Arzt
Vordruck Muster 13

Verordnung & Praxistipps – R64 Kachexie

Typische Erstverordnung – R64 Kachexie

Diagnosegruppe SC
Leitsymptomatik SCb
Behandlungseinheiten 10
Frequenz 2-3x wöchentlich
Therapiedauer 45 Min.
Hausbesuch Ggf.
Dringlicher Behandlungsbedarf Ja
Therapiebericht Ja

Häufige Verordnungsfehler – R64 Kachexie

  • Dysphagie als Ursache nicht erkannt

Tipps für Ärzt*innen – R64 Kachexie

  • Bei Kachexie immer an Dysphagie denken! FEES veranlassen. SC verordnen.

Tipps für Patient*innen & Angehörige – R64 Kachexie

  • Starker Gewichtsverlust kann an Schluckproblemen liegen. Logopädie und Ernährungsberatung helfen.

Extrabudgetärer Status – R64 Kachexie

Diese Diagnose ist als besonderer Verordnungsbedarf anerkannt (ab vollendetem 70. Lebensjahr, sofern durch eine Schluckstörung verursacht). In diesem Rahmen belastet die Verordnung das Budget der ärztlichen Praxis nicht.

SC BVB

Bedingung: ab vollendetem 70. Lebensjahr, sofern durch eine Schluckstörung verursacht

Nach Ablauf:

Grunderkrankung prüfen.

Quelle: KBV-Diagnoseliste, Stand 01.01.2026 (Anlage 2 HeilM-RL / Anhang 1 Rahmenvorgaben § 106b Abs. 2 SGB V)

Therapieverlauf – R64 Kachexie

Therapiebeginn: Bei V.a. Dysphagie

Setting: Stationär/ambulant

Frequenz: 2-3x/Woche

Besonderheiten: Interdisziplinär: Logopädie + Ernährungsberatung + Pflege.

Therapieinhalte – R64 Kachexie

  • FEES-Diagnostik
  • Kostanpassung
  • Schlucktherapie
  • Ernährungsberatung koordinieren
  • Schluckmuskulatur-Training (bei Sarkopenie)

Diagnostik – R64 Kachexie

Erstdiagnostik – R64 Kachexie

Test Zweck Zeitpunkt
FEES Dysphagie als Ursache bestätigen Sofort

Verlaufsdiagnostik – R64 Kachexie

Test Zweck Zeitpunkt
FEES + Gewicht Besserung Regelmäßig

Red Flags – R64 Kachexie

Gewichtsverlust + Husten beim Essen FEES sofort

Dysphagie mit Aspiration.

Prognose – R64 Kachexie

Abhängig von Grunderkrankung. Schlucktherapie + Ernährung können den Teufelskreis durchbrechen.

Einflussfaktoren – R64 Kachexie

  • Grunderkrankung
  • Sarkopenie-Ausmaß

Prognose im Einzelfall.

Verwandte Codes – R64 Kachexie

Gleiche Diagnosegruppe – R64 Kachexie

E41 – Marasmus

Ähnlich

Weitere Codes der Diagnosegruppe SC – R64 Kachexie

C01 – Bösartige Neubildung des Zungengrundes
E41 – Alimentärer Marasmus
G14 – Postpolio-Syndrom
C02.9 – Bösartige Neubildung: Zunge, nicht näher bezeichnet
C04.9 – Bösartige Neubildung: Mundboden, nicht näher bezeichnet
C10.9 – Bösartige Neubildung: Oropharynx, nicht näher bezeichnet

Quellen & weiterführende Links

Gepflegt und geprüft von Logopädie-Expert*innen von Logopädie Kosmos

Unser Fachteam: Logopäd*innen (Staatsexamen, B.Sc.), Patholinguist*innen (B.Sc., M.Sc.) und Akademische Sprachtherapeut*innen (B.Sc., M.A.) – mit langjähriger Erfahrung in Praxis, Klinik und Lehre. Alle Inhalte basieren auf der aktuellen Heilmittel-Richtlinie des G-BA sowie AWMF-Leitlinien und werden regelmäßig aktualisiert.

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