Logopädische Beschreibung – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Das SHT verursacht je nach Schwere und Lokalisation: Dysarthrie, Dysphagie (häufig in Akutphase, Trachealkanüle), kognitive Kommunikationsstörung (häufigste logopädische Folge nach mittelschwerem/schwerem SHT: Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Exekutivfunktionen beeinträchtigen Kommunikation), seltener Aphasie. Bei Kindern: erworbene Sprach-/Sprechstörung mit Regression. Die kognitive Kommunikationsstörung wird oft übersehen, weil die Sprache formal intakt erscheint.
Typische Störungsbilder – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Exekutivfunktionen, Pragmatik.
Verwaschenes Sprechen.
Aspirationsgefahr, oft Trachealkanüle.
Bei linkshemisphärischer Kontusion.
Nach einem Schädel-Hirn-Trauma können Sprechen, Schlucken und die Kommunikationsfähigkeit beeinträchtigt sein. Auch wenn die Sprache wieder gut klingt, können Konzentration und Gedächtnis die Kommunikation im Alltag erschweren. Logopädie hilft in allen Phasen.
Logopädische Relevanz – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
| Häufigkeit | hoch |
|---|---|
| Patient*innengruppe | Junge Erwachsene (Unfälle), ältere (Stürze), Kinder. |
| Bedeutung | Häufigste Ursache für erworbene Hirnschädigung bei jungen Erwachsenen. |
Zugeordnete Diagnosegruppen – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
SP5b oder SP5c
Bei kommunikativen Defiziten.
Kognitive Kommunikationsstörung/Aphasie.
SP6a
Bei Dysarthrie.
Dysarthrie.
SCb
Bei Schluckstörung/Trachealkanüle.
Dysphagie.
HMK ST1: Stimmstörung nach SHT.
Verordnung & Praxistipps – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Typische Erstverordnung – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
| Diagnosegruppe | SP5 |
|---|---|
| Leitsymptomatik | SP5c |
| Behandlungseinheiten | 10 |
| Frequenz | 2-3x wöchentlich |
| Therapiedauer | 45-60 Min. |
Häufige Verordnungsfehler – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
- Kognitive Kommunikationsstörung nicht erkannt
- Nur SC verordnet, SP5 vergessen
Tipps für Ärzt*innen – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
- SP5 auch verordnen wenn Sprache 'normal' klingt – kognitive Kommunikation prüfen. Langfristiger Heilmittelbedarf.
Tipps für Patient*innen & Angehörige – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
- Nach SHT kann die Kommunikation schwierig sein, auch wenn die Sprache wieder gut klingt. Konzentration und Gedächtnis sind oft betroffen.
Extrabudgetärer Status – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Langfristiger Heilmittelbedarf.
Therapieverlauf – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Therapiebeginn: Intensivstation
Setting: Intensiv → Reha (Phase B-D) → ambulant
Therapieinhalte – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
- Akut: Trachealkanülen-Management, Dysphagie, Kommunikationsanbahnung
- Reha: Kognitive Kommunikationstherapie, Dysarthrie, Schlucktherapie
- Ambulant: Alltagstransfer, Teilhabe, Berufliche Reintegration
- Bei Kindern: Sprachentwicklung begleiten
Diagnostik – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Erstdiagnostik – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| FEES, Dysarthrie-Diagnostik, kognitive Kommunikationsdiagnostik | Alle Bereiche prüfen | Akut und Reha |
Verlaufsdiagnostik – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Regelmäßig | Erholung dokumentieren | Alle 4-8 Wochen |
Red Flags – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Nachblutung/Hydrozephalus?
Prognose – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Erholung über Monate bis Jahre. Jüngere erholen sich besser. Kognitive Kommunikationsstörung kann langfristig die größte Einschränkung sein.
Einflussfaktoren – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
- Schweregrad (GCS)
- Alter
- Begleitverletzungen
- Therapieintensität
Verwandte Codes – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Gleiche Diagnosegruppe – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Häufige Fragen – S06.3 Diffuse Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Trauma)
Was ist eine kognitive Kommunikationsstörung?
Die Sprache selbst ist OK, aber Konzentration, Gedächtnis und Denkfähigkeit sind beeinträchtigt. Das erschwert Gespräche im Alltag – z.B. dem roten Faden folgen, sich erinnern oder angemessen reagieren.